Что вас беспокоит?
МРТ поясничного отдела позвоночника
Добрый день. Жалобы на боль в поясничном отделе позвоночника, отдающая в левую сторону таза и левую ногу. Онемение большого пальца ноги, особенно левой. Иногда онемение пальцев рук. Периодически прохожу курс лечения от остеохондроза, противовоспалительные препараты, хондопротекторы, витамины. Помогает на некоторое время, потом все возвращается и так по кругу. Особенно сильные боли ночью, бывает не могу вообще лежать, особенно на спине и на боку. Боль усиляется когда долго сижу (работа офисная). если час-два сижу не вставая, потом не могу выпрямится. То есть встаю со стула полусогнутая, потом потихоньку кое как выпрямляюсь. Делала МРТ всех отделов позвоночника в феврале 22г. Заключение невролога после результата МРТ "Люмбоишиалгия на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, выраженный болевой синдром, мышечно-тонический синдром. Протрузия диска L4-L5". Назначено медикаментозное лечение + ЛФК. На данный момент занимаюсь ЛФК индивидуально с тренером три раза в неделю по часу на протяжении трех месяцев, планирую и дальше. Стараюсь больше ходить пешком. Но боль в поясничном отделе и онемение так и не проходит. Через пол года после первого МРТ сделала повторное на поясничный отдел ( по рекомендации нейрохирурга, так как была обнаружена гемангиома, сказали наблюдать). В последнем МРТ описано то, чего не было пол года назад. Ретролистез, спондилоартроз, сужение просвета позвоночного канала, гипертрофия желтых связок, минимальная деформация дурального мешка. Что это все это означает? Получается, что есть ухудшения? На фоне остеохондроза? Стоит ли сейчас идти на прием к неврологу с этим заключением или ничего страшного в этом описании нет?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ретролистез - это смещение позвонка кзади, у Вас минимальное смещение. Спондилоартроз - это артроз межпозвонковых суставов, может быть причиной хронических болей.
Сужение позвоночного канала за счёт остеохондроза, оно незначительное.
В целом, ничего критичного по МРТ нет.
Нельзя сказать, что есть отрицательная динамика, так как проходили МРТ на разных аппаратах и описывали разные доктора. Второе описание более развернутое, скорее всего на первом МРТ уже были эти изменения, просто описывали сразу три отдела и сам текст МРТ не такой развернутый. Размер гемангиомы без динамики. В дальнейшем лучше отслеживать динамику на одном аппарате у одного доктора.
При хронических болях в спине НПВС и миорелаксанты малоэффективны, наиболее стойкий эффект оказывают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин) и антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
От онемения можно принимать аксамон (нейромидин) 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц, нейроуридин 1 к 1 раз в день 20 дней.
Алина, Спасибо большое за подробный ответ.
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте по МРТ МРТ изменения есть, но не критичные. Отрицательной динамики не особо видно. При таких хронических болях поеащаг прием дулоксетин в сочетании с прегабалином. Начать с 75 мг прегабалина на ночь неделю потом по 150 мг на ночь и плюс пол таблетки дулоксетина утром 2 недели, потом ро целой длительно, минимум пол года
Принятый ответ
Здравствуйте!По МРТ -остеохондроз осложнённой ретролистезом, спондилоартрозом ,сужением просвета позвоночного канала гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана . При таких болях подсоединила бы антидепрессанты с противоболевым действием Амитриптиллин принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром и 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром ,1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев
От спондилоартроза Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, я правильно понимаю, что сейчас вы в периоде ремиссии?
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20215 ответов
- 28 Августа 20211 ответ
- 7 Ноября 202111 ответов