Что вас беспокоит?
Хронический тиреоидит.
Здравствуйте. Вот мои анализы и результат УЗИ, на данный момент сколько ферритин не знаю, но пью железо и оно поднялось до 146. Из жалоб постоянная слабость и я постоянно хочу есть, и солёное и сладкое и всё подряд, за пол года набрала 8 кг.
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы. Имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, данные изменения некритичные, опасности не несут.
По представленным анализам имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно требует первично только наблюдения - ТТГ и т4 своб. контроль через 2 месяца. При восполнении уровня железа ТТГ может придти в нормальное значение. В данном случае рекомендуют проконтролировать уровень ферритина. Данный показатель отражает запасы железа в организме, наиболее точен в диагностике железодефицита.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Недостаток витамина д3 так же может влиять на здоровье щитовидной железы.
Я принимаю с февраля железо, витамин Д и магний. Железо поднялось с 109 по 146, ферритин и витамин Д ещё не сдавала.
Может ли быть при моих данных, быть повышенный аппетит и соответственно рост веса, а ещё постоянная усталость?
Субклинический гипотиреоз не провоцирует какие либо жалобы. Чаще всего в данном случае причина в недостатке железа и витамина д3 в организме. Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень витамина б12, витамина б9.
А по результату УЗИ? Просто пока делала УЗИ, врач сказала, что нужно пить тироксин, мол и энергия появится и вес легче уйдет. В целом я веду активный образ жизни, но я всё время хочу есть, я понимаю, что я ем по калориям больше и сдержаться не могу.
По УЗИ щитовидной железы самое главное что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы. Имеется увеличение лимфоузлов, данное состояние не относится к щитовидной железе, чаще всего говорит либо о воспалительном процессе в области горла, либо зубов. Структурные изменения щитовидной железы не влияют на общее состояние организма.
Принятый ответ
В любом случае пока в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут давать сложности в снижении веса. Как правило субклинический гипотиреоз чаще всего никак не влияет на общее состояние, поэтому при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (вероятно на фоне АИТ, так как повышены антиТПО либо на фоне дефицита железа). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Витамин Д снижен. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 6000-7000 МЕ (12-14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Ферритина рекомендуется повторно проконтролировать. Данный показатель наиболее точно отражает запасы железа в организме.
Здравствуйте!
По узи щитовидной железы имеются признаки аутоиммунного процесса в щитовидной железе, узловых образований нет, в подобной ситуации рекомендуют контроль узи через год.
По гормонам от февраля было незначительное повышение ТТГ+ повышение АТ-ТПО, что может указывать на аутоиммунный процесс в щитовидной железе с незначительным снижением её функции. Гормональная коррекция в подобной ситуации проводится только если в настоящий момент планируется беременность, в остальных случаях только при ТТГ более10, так как при показателях ниже никакой симптоматики нет.
АТ-ТПО в динамике не смотрят, они будут всегда повышены, только разные цифры, важен сам факт их присутствия.
Витамин д3 был снижен, принимаете его? Если нет , то в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3 в дозировке 7000-8000 ме в сутки, лучше выбирать препараты с доказанной эффективностью: Аквадетрим/вигантол/ДеТриферрол/фортедетрим первые три в каплях- рекомендуют по 14 капель=7000 ме ежедневно после завтрака, последний препарат Фортедетрим в капсулах , его принимают по 4000 ме по 2 капсулы в день два месяца, далее переходят на поддерживающую дозировку-2000 ме ежедневно.
Ферритин был низким, для того, чтобы понять, работает ли принимаемый препарат железа, рекомендуют оценить именно ферритин, норма от 50+ витамин в12, в9, а также глюкоза, гликированный гемоглобин.
Цикл регулярный?
Да, цикл регулярный, но уже больше года, месячные стали значительно меньше, по УЗИ малого таза всё отлично.
Я принимаю с февраля железо, витамин Д и магний. Железо поднялось с 109 по 146, ферритин и витамин Д ещё не сдавала.
Может ли быть при моих данных, быть повышенный аппетит и соответственно рост веса, а ещё постоянная усталость? Я за пол года набрала почти 10 кг.
Принятый ответ
Имеющимся иеся отклонения, как правило не дают такой симптоматики.
В подобной ситуации следует дообследоваться:
- повторить ТТГ, т4 св
- ферритин
- витамин д3
- витамин в12, в9
- пролактин с раскладом на макропролактин
- кортизол вечерней слюны.
- глюкоза, гликированный гемоглобин
- узи органов брюшной полости
Также пересмотреть питание. Рекомендуют по принципу Гарвардской тарелки(50% клетчатка-это овощи, фрукты,зелень.Одна порция=1 ладонь, это 80-100 гр.продукта, +25%белка- это мясо, рыба,яйца,бобы, морепродукты+25% сложные углеводы- это злаки,крупы,макароны,картофель) для удобства можно приобрести специальную тарелку.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде:варёные,тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие,тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше,чем животных(масла лучше использовать оливковое,кунжутное,кукурузное)
Правило тарелки применяют минимум на два приема пищи в день,например,обед и ужин:если приготовили смешанное блюдо,то относят его сразу к нескольким частям тарелки,в соответствии с тем, какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи допускается стакан чая/кефира/молока.
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты,телевизор, стараться есть медленнее,тщательно пережёвывая пищу.
Также рекомендуют обязательное присутствие клетчатки в рационе,норма 25-30 гр в сутки, лучше комбинировать все виды: Инулин(чеснок, лук спаржа, топинамбур), пектин(Яблоки, груши, сливы, цитрусовые, ягоды),бета-глюканы(шампиньоны, вешенки, ячмень, овёс) при начале введения клетчатки стараться пить 2-3 литра воды в день.
Не забывайте про физическую активность: не менее 150 минут в неделю( бассейн, прогулки быстрым шагом и пр)
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
По УЗИ ЩЖ объем в пределах нормы, узлов и значимых изменений нет. Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в 2-3 года.
Лимфаденопатия этой зоны может быть на фоне заболеваний полости рта и ЛОР-органов.
Если принимали препараты железа и витамин Д, то сейчас рекомендуют повторно сдать на ферритин и витамин Д, дополнительно по симптомам сдать на витамин В12 и В9.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ совсем немного повышен, при этом свТ4 в норме. Это называется - субклинический гипотиреоз.
Тироксин при субклиническом гипотиреозе однозначно показан во время беременности или при активном планировании беременности.
Повышенные антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза.
Если вы сейчас не беременны (активно не планируете беременность), то ТТГ свТ4 нужно посмотреть в динамике - через 3-6 месяцев
Нужно пересдать анализы на ферритин (норма более 45) и витамин Д25OH
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20176 ответов
- 3 Ноября 20182 ответа
- 9 Марта 201920 ответов
- 12 Октября 20197 ответов