Цитология, впч 39 типа

Евгения Шемет22 Апреля

2.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся. Онкоцитологию рекомендуют пересдавать через 3 месяца повторно. Учитывая выявленный тип ВПЧ и изменения по онкоцитологии рекомендуется проведение кольпоскопии. Если по кольпоскопии нет изменений то далее динамическое наблюдение со сдачей онкоцитологии и кольпоскопии, доктор вам все подробно расскажет. Если все таки по кольпоскопии будут присутствовать изменения то выполняют биопсию и дальнейшие действия будут зависеть от полученных результатов.

Екатерина Топилина22 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Цитологию рекомендовано сдавать в динамике не раньше чем через 3 месяца после взятия первого анализа, Поэтому если по первому анализу было подозрение на дисплазию шейки матки, то в этом случае рекомендовано провести кольпоскопию

Ольга Астаповская22 Апреля

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
По сути мы имеем вводные в виде ВПЧ высокоонкогенного типа и LSIL - подозрение в легкой дисплазии.
Именно на эту цитологию рекомендовано ориентироваться, и вот, почему. Существует в гинекологии так называемый феномен Косса. Это когда в случае, если мазок на цитологию берется повторно сразу же за первым (раньше, чем по прошествии 3 месяцев от предыдущего, но чем «ближе», тем «хуже»), существует огромный риск получения неадекватного результата, «ложнохорошего», лучшего, чем в первом анализе, результата (тот самый NILM, полученный следом за лсил). Это связано с тем, что при первом заборе мы «сняли» пласт патологических клеток и эпителий уже «забран», а новый патологический «нарасти» не успел. Опасность этого феномена в том, что женщина получает «хороший» результат мазка, верит ему и расслабляется. Так делать не следует.
Когда у нас есть LSIL и впч+, далее всегда рекомендуется проведение кольпоскопии. Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней.
Дальше все будет зависеть от результатов, обычно, если по данным кольпоскопии определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией.
После этого диагноз будет понятен окончательно, а с ним - и тактика: что делать дальше, убирать пораженную зону хирургически или наблюдать и ждать самоизлечения (что при легкой дисплазии случается очень часто). То есть по сути сейчас главное - установить точно степень дисплазии, ибо по цитологии мы этого сделать не можем.

Регина Файзуллина22 Апреля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае следует ориентироваться на результаты первого мазка на онкоцитологию, так как повторный мазок менее чем через 3 месяца может дать ложный результат.
Поэтому рекомендуется дообследование- кольпоскопия.

Назира Ярбалаева22 Апреля

3.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В описанной ситуации следует ориентироваться на результаты первого мазка.

Обычно при наличии LSIL(слабовыраженные изменения клеток) и наличии ВПЧ высокогоонкогенного типа, рекомендуют расширенную кольпоскопию-это когда шейку окрашивают специальными растворами и осматривают под увеличением, при наличии подозрительного участка рекомендуют биопсию с гистологической верификацией этого участка.