Ферритин 6,5

Екатерина Белоусова22 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте.
1.Незначительно повышен В12. Такое может быть после приема поливитаминов, инъекции витамина. Он долгое время выводится из организма, до года.
2.Норма фолиевой кислоты не менее 6,0.При недостаточности фолиевой кислоты рекомендуют приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц
3. Повышен TSH (ТТГ) - гормон щитовидной железы. В таких случаях рекомендуется УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога
4.В общем анализе крови признаки скрытой железодефицитной анемии, что подтверждает уровень ферритина. Норма ферритина не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
5. Повышение инсулина , чаще всего, на фоне повышенное веса. Чем он больше,тем выше результат
6. Повышен холестерин за счёт "плохой" фракции , которая откладывается в сосудах в виде бляшек+ триглицериды.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира+ добавить к диете прием омега3 (омакор).
7. Повышение печеночного фермента (трансаминазы) и Гамма-ГТ, что может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП

Дарья Акимова23 Апреля

4.4

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам фолиевая кислота в дефиците. В таких случаях назначают прием фолиевой кислоты по 1 мг 3 раза в сутки.
Повышение витамина В 12 может быть связано с приемом БАДов и витаминов.
Имеются признаки железодефицита. В таких случаях рекомендуется прием железосодержащих препаратов, например Мальтофер, Тотема . обычно назначают по 200 мг в сутки в течении 2 месяцев, затем контроль анализа и при недостаточном повышении продолжить приём препарата.
Также есть признаки нарушения функции щитовидной железы. Рекомендуется консультация эндокринолога.
Ггт повышено. Для исключения застоя желчи рекомендуется пройти узи ОБП.
Повышение плохого холестерина (лпнп).В таких ситуациях назначают средиземноморскую диету, увеличение физической активности и прием омега 3. Для исключения атеросклеротических бляшек -узи БЦА

Наталья Тимофеева23 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы, снижен ферритин - признаки анемии легкой степени вероятно железодефицитной. При железодефицитной анемии /дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Повышен тттг - может указывать на снижение функции щитовидной железы , рекомендуется консультация эндокринолога.
Повышены аминотрансфераза и ггт, что может указывать на патологию печени или желчевыводящей системы. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.

Алина Афанасьева23 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов (MCV, MCH) что в сумме с низким уровнем ферритина обычно характерно для железодефицитной анемии, которая зачастую сопровождается яобщец слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением влос и прочим.
Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа в пероральной форме - это считается первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб (считается наиболее щадящим для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови.

Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов (инозитол, хлорофилл и магний в том числе) и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).

Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. При достижении целевых показателей рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца еще около 6 мес.

Только при доказанной неэффективности (вообще не повышается уровень гемоглобина и ферритина на фоне приема пероральных форм железа) или проблемах со стороны жкт (при котором вообще не усваивается железо) рекомендуют внутривенное введение железа, но начинают обычно с пероральных форм, так как это более ественнвенная форма для организма.

Повышение уровня ттг обычно требует исключения гипотиреоза. В подобных случаях дополнительно рекомендуют проведение узи щитовидной железы с дальнейшей консультаций эндокринолога для полной оценки клинической картины, результатов исследований.

Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6, все что ниже относится к дефициту при котором рекомендуют ее прием по 1 мг 2 раза в день в течение 1 мес.

Повышение уровня ГГТП может возникать на фоне застоя желчи, приеме некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, поэтому в подобных ситуациях рекомендуют проведение узи ОБП.

При повышении уровня триглицеридов рекомендуют дополнительно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца. Питание должно напоминать средиземноморскую диету.

Повшение инсулина может быть на фоне избыточной массы тела. Как правило при снижении веса, инсулин приходит в нормальное значение.