Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №921640

Что вас беспокоит?

Как эффективно вылечить жкт

Доброго дня! Принимал нексиум 20 мг месяц, от эритематозного гастрита и рефлюкс эзофагит, пил альфазокс временами, результ можно сказать нулевой. Изжоги нет, с туалетом в основном порядок, беспокоят только терпимые боли и дискомфорт, сбросил из за этого в весе, беспокоит сильно экстрасистолия, при еде и после.

8 Июня 2022·Просмотров: 364·Евгений

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию - ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит. Для лечения применяют антирефлюксный режим и медикаментозную терапию.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 20мг\сут месяц.

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Дивертикул пищевода как давно выявлен? Какой характер болевого синдрома? Кардиологические проблемы имеются?

Принятый ответ

Здравствуйте.

По исследованию
Гастрит, эзофагит, дивертикул пищевода.

Где боли?
когда возникают?
Дивертикул выявлен впервые? при дивертикулах нижнего отдела пищевода могут возникать жалобы со стороны сердца и легких.


Дообследование
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием(для уточнения диверитикула)
ОАК.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин),
УЗИ ОБП.


Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

по лечению
1)Нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц, далее по 20 мг утром-4 недели.
2)итоприд (ганатон) за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц
3) Гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и наночь-10 дней.
коррекция лечения после дообследования.

Почитала ваши другие вопросы.
Лечитесь уже давно я так поняла.
Ганатон(итомед) добавляли к лечению?

Выполните рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Проблема с болью и экстрасистолами может быть связана с дивертикулом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок), на фоне фоне не полного смыкания происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода. А так воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Узи Органов брюшной полости
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель или Гевискон по 1пак 3рд 10 дней
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дивертикул в пищеводе среднего размера у вас, обязательно нужно делать рентген желудка с барием для точной диагностики дивертикула

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.