Шум в ушах

Мария Краснова24 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы можно предположить тиннитус -состояние при котором ощущается шум в ушах/узе или голове. Такое состояние может быть вызвано длительным стрессом, переутомлением, патологией головного мозга, нарушениями функций височно-нижнечелюстного сустава, изменениями прикуса.
ЛОР патологию Вы исключили. По данным описания исследования сосудов патологических изменений не выявляется.
Вам можно рекомендовать; консультацию гнатолога или стоматолога-ортопеда для исключения нарушений функции ВНЧС и прикуса, МРТ головного мозга для исключения заболеваний головного мозга.
При отсутствии органической патологии, возможно шум является психогенным.
Так же в некоторых случаях причиной шума может быть мышечно-тонический синдром мышц шеи.
В домашних условиях можно рекомендовать: массаж мышц шеи и плечевого пояса без болевого компонента, ЛФК, направленную на укрепление шейных мышц, прослушивание отвлекающих звуков ( звуки природы, белый шум).

Лилия Акбашева24 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).

Марина Фатнева24 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи не описывают отклонений, которые требовали бы дополнительной диагностики.
При подобном шуме в ушах исключаются бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти и дисфункция области височно-нижнечелюстного сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают миорелаксанты. Из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Также шум может быть связан со стрессами и тревогой, головной мозг воспринимает шум усиленно при тревоге, в таких случаях эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен или стрезам курсом на 1 месяц). Препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Лор-врач обычно направляет к сурдологу для проведения аудиометрии и тимпанометрии.

Любовь Смирнова24 Апреля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер! По причинам шума в ушах, если лор патология исключена, то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
В таких случаях для начала рекомендуют прием миорелаксантов (сирдалуд 2 мг на ночь 10-14 дней, при хорошей переносимости можно 4 мг)
Про неэффективности обычно проводят ботулинотерапию
Также шум часто возникает на фоне повышенной тревожности, стрессов. Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads

Ирина Егорова25 Апреля

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. В первую очередь нужен не просто ЛОР в сурдолог после прохождения тональной пороговой аудиометрии для исключения снижения слуха
2. Осмотр невролога, гнатолога для исключения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, миоклонуса мышц среднего уха.
В зависимости от ситуации используется ботулинотерапия, антиконвульсанты и миорелаксанты.
3.Исключаем психоэмоциональные нарушения (тревогу, депрессию), которые могут провоцировать возникновение шума, а при наличии ухудшать его переносимость. Тестирование можно пройти у невролога или самостоятельно (шкала тревоги Бека, шкала депрессии Гамильтона, шкала депрессии Бека, шкала HADS). При умеренном повышении значений терапию подбирает невролог, при высоком — психиатр. В лечении данных состояний помогает психотерапия и антидепрессанты. Также в терапии просто шума, без психоэмоциональных нарушений, отмечается эффективность выше у пациентов, которые получают психотерапию.
4. В реабилитации таких ситуаций используются: при снижении слуха — слуховой аппарат, психотерапия, маскирование шума с помощью белого шума, шум водопада, приложение «Помощь при тиннитусе» с различными звуками, чтение литературы для пациентов, например, книга «Головокружение и шум в ушах».

Ростислав Синельников26 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! По поводу шума обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
-консультация гнатолога- исключить ДВНЧС,бруксизм

Возможна также психогенная причина - Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid