Что вас беспокоит?
Хронический панкреатит
Здравствуйте, хочу получить консультацию, так как очень переживаю за своё здоровье и не понимаю, как жить дальше. Полтора месяца назад ходил в грузинский ресторан, ел хинкали с хвостиками, ел хачапури, пил пиво. На следующий день было неприятное чувство жжения в животе, похожее на голод + плюс с утра покурил айкос. В середине дня после обеда началась сильная диарея, практически водой и с тех пор в желудке продолжаются разные неприятные ощущения. Бурление, запоры бывают, после еды газы отходят, по утрам натощак тоже есть жжение небольшое. Я сдавал анализы и фгдс. По фгдс у меня нашли эритематозную гастропатию, хеликобактер сдавал дыхательный тест не обнаружена, по копрограмме большое количество иодофильной флоры и неперевариваемой клетчатки и крахмала, кал на дисбактериоз показал снижение e.coli типичные После этого делал узи там отметили эхографически умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы неспецефического характера и пневматоз кишечника. На фоне всех анализов терапевт поставил диагноз хронический панкреатит. Читаю в интернете про него и понемногу впадаю в депрессию и отчаяние. Надо на всю жизнь отказаться от разнообразия еды и алкоголя и не расставаться с креоном? И надо теперь ждать своей участи, когда будет приступ панкреатита, а потом рак поджелудочной? Подскажите, как с этим жить, как лечить? Я в отчаянии, для меня как будто все померкло.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Важно понять,диагноз "хронический панкреатит" поставлен только на основании УЗИ, которое показало неспецифические изменения. Это очень слабое основание для такого серьёзного диагноза. И скажу так , что по узи панкреатит ну часто совсем не видно
Скорее всего, у вас было острое пищевое расстройство после ресторана, которое дало цепочку симптомов, можно предположить именно реактивное изменение ( обратимое )
Рекомендуется дообследование
- Сдать анализ крови на амилазу и липазу (ферменты поджелудочной) если они в норме, панкреатита скорее всего нет
- Сдать кал на эластазу-1 (показывает реальную работу поджелудочной)
-пробиотики курсом , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
-исключите жирное, жареное, алкоголь на 1-2 месяца
Про рак и "ждать приступа" выбросьте из головы, интернет пугает, но ваша картина на это совсем не похожа.
Скажите амилазу и липазу в крови вы сдавали? И как давно вы курите айкос и как часто?
Здравствуйте, спасибо за ответ, у меня стаж курения 8 лет, в среднем по полпачки в день. Анализы сдам, а ещё скажите, прочитал, что более точно определить панкреатит можно по мрт или кт. Что лучше сделать из этого?
МРТ поджелудочной железы с холангиопанкреатографией (МРХПГ) это лучший вариант, более информативен и без лучевой нагрузки в отличие от КТ. КТ делают обычно при остром процессе или подозрении на осложнения. Но сначала сдайте анализы крови (амилаза, липаза) и кал на эластазу —если они в норме, возможно МРТ вообще не понадобится. Курение 8 лет по полпачки ,вообще это фактор риска, поджелудочная реагирует на никотин, поэтому желательно снизить нагрузку хотя бы на период обследования.
Здравствуйте ещё раз, амилаза 35, липаза 41 сегодня пришли результаты
Показатели в норме ) панкреатита нет
Здравствуйте! На самом деле панкреатит, это наверное "любимый" и наиболее часто встречаемый диагноз в нашей стране, который на самом деле бывает в разы реже, чем его выставляют.
Диффузные изменения по УЗИ, не равно панкреатит. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы, то есть в идеале поставить диагноз панкреатит крайне затруднительно.
Золотым стандартом диагностики заболеваний поджелудочной железы, принято считать МСКТ или МРТ ОБП, которые более детально и послойно видят внутренние органы. Так как оба исследования имеют ряд противопоказаний к проведению, выбор метода должен быть согласован с лечащим доктором.
Чтобы определится с функцией поджелудочной железы обычно рекомендуют выполнить биохимию крови (амилаза и липаза). А чтобы оценить главную функцию поджелудочной железы,её способность к ферментовыделению, обычно рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!). Считается, что эластаза кала более 200 соответствует хорошей функции поджелудочной железы. Только после всех этих мероприятий, можно говорить имеется ли проблема в поджелудочной железе или нет.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Хронический панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях рекомендуют пройти дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Здравствуйте, Станислав
ознакомилась с анамнезом
После погрешностей в питании могут возникать функциональные нарушения ЖКТ, изобилие жирной, жареной, в целом тяжёлой пищи может создавать общую нагрузку, в том числе на поджелудочную железу - но это совершенно не означает проявление хронического панкреатита.
Вообще по узи нельзя ставить диагноз хр. панкреатит.
Диффузные изменения поджелудочной железы, которые описали по узи - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены. Липоматоз возникает по разным причинам, основные:
- индивидуальные особенности жирового обмена организма
-при избыточной массе тела
-при частых погрешностях в питании
При обнаружении подобных изменений обычно рекомендуется:
- коррекция массы тела (если есть ее избыток)
-коррекция уровня холестерина (если повышен)
-соблюдение средиземноморской диеты
Что касается симптомов рекомендуется восстановить работу ЖКТ, обычно в таких ситуациях рекомендуется курс ИПП (разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + спазмолитик - тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды на 10-14 дней
В течение 2 недель стараться придерживаться более щадящего питания, чтобы немного снизить нагрузки на ЖКТ
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202110 ответов
- 6 Ноября 202113 ответов
- 24 Июня 202316 ответов
- 6 Февраля 202413 ответов