Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №429414

Что вас беспокоит?

Перелом лодыжки и разрыв синдесмоза

Здравствуйте, сломал лодыжку, обратился в травмпункт , наложили гипс, сказали прийти через два дня на прием к врачу. Врач на приеме снял гипс и сказал , что можно одеть ортез, что и сделал(orlet на шнуровке). Через неделю сказал прийти на рентген. Я не дождался и обратился к другому врачу.другой врач сказал, что гипс снимать нельзя было ипредложил сделать операцию т.к обнаружил разрыв синдесмоза. Не знаю что делать. надо ли делать операцию или нет?

23 Февраля 2021·Просмотров: 4128·Михаил

Здравсивуйте!
Да, надо оперироваться
Второй доктор прав ;
Из за разрыва синднсмоза нарушена конгруэнтность суставных поверзностей
Иначе это грозит ограничением функции сустава

Добрый день. Имеет место перелом наружной лодыжке со смещением отломка и разрыв синдесмоза. Доктор был прав снятие гипса было большая ошибка, гипс создает большую фиксацию места перелома. Тперативное лечение в данном случае необходимо ввиде фиксации места перелома и стягивание костей винтом. Т.к. нарушена взаимоотношение суставных поверхностей, что грозит в последствии стойким болевым синдромом и ранним посттравматическим развитием артроза в суставе.

Да к сожалению операция нужна

Убедительных данных за разрыв синдесмоза нет.
Все "на грани". Я бы выбросил этот Орлет и сделал хорошую гипсовую повязку на месяц с момента наложения. Орлет потом можно использовать при разработке. Есть не плохой шанс, что все срастется.
Дело в том, что для верификации разрыва синдесмоза нужно сделать снимок под нагрузкой, то есть когда Вы наступите на ногу, а сейчас этого сделать нельзя. Сейчас есть косвенные признаки, но не убедительные.

Второй вариант - операция. Здесь все просто, но есть риски инфицирования + потом метал еще нужно будет извлекать.
Выбор за Вами.

Здравствуйте. В данном случае при переломе наружной лодыжки в сочетании с повреждением дистального межберцевого синдесмоза- предпочтительно выполнить оперативное лечение, при котором восстанавливается четко длинна малоберцовой кости и фиксируется
м/берцевый синдесмоз позиционным винтом на 2,5 месяца.
При этом создается жесткая система фиксации фрагментов и конгруентность сустава.Это боле короткий путь к выздоровлению, исключающий возможность возникновения нестабильности в дистальном М/берцевом синдесмозе.
Возможность нагноения во время операции минимальная.Удачи ВАМ.

Добрый вечер.Для быстрейшего восстановления все таки лучше выполнить операцию:фиксация синдесмоза винтом,одеть гипсовую повязку.Про инфицирование не думайте,это очень редко происходит.

Владислав, спасибо за ответ. Здесь на форуме мне врач написал ,что у меня перелом со смещением, так ли это? Мой врач говорил ,что смещения нет. Если не делать операцию,чем это грозит ?

Принятый ответ

Михаил,смещение незначительное,разрыв синдесмоза все таки есть.Если не делать операцию,будет нестабильность в голеностопном суставе,частые вывихи ,подвёртывание стопы,быстрое развитие артроза,болевой синдром,возможно даже деформация голеностопного сустава.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае учитывая тип перелома наружной лодыжки , повреждение дистального межберцевого синдемоза требует оперативного лечения- фиксации наружной лодыжки пластиной,винтами с угловой стабильностью, фиксация м/берцевого синдесмоза позиционным винтом. Позиционный винт обязательно в 2,5 в месяца удаляется. Пластина с винтами удаляется после 1 года.Удачи ВАМ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.