Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4296347

Что вас беспокоит?

Лактазная ли недостаточность? И от чего?

У ребенка 2,2г ГЭРБ по узи, во время сна кашлял, гастроэтеролог рекомендовала убрать на время лечения кишечника- молоко(можно кусочек сыра, масло слив., творог и кисломолочку).Пролечили кишечник, но кашель так и беспокоил, пока не убрали кисломолочку( молочку так и не вводили). Так понимаю ГЭРБ что то провоцирует, думаю что это лактазная недостаточность, но она же тоже от чего то.По анализам вторичная лактазная недостаточность, т.е. если мы выличили кишеник она должна пройти? Верно ли я понимаю? Сдавали в июне 2025г панель RIDO ( молоко 2.68, альфа-лактальбумин 1.95, бета-лактаглобулин 0, казеин 0)Общий иммуноглобул Е 5,8, в марте 2026 ALEX 2( тут показатели по нулям) Общий иммуноглобулин Е 109 Биохимический анализ крови в норме, узи ОБП ( немного увеличена селезенка, в просвете желчного пристеночная желчь по задней стенке) Какает 1р в 3-4 дня(позывы есть, садится на горшок,но не получается), бывает два дня сподряд, но уже жидковато. Кал на паразитов сдали всё в норме. Подскажите что это может быть лактазная ли это недостаточность или может какая то аллергия всё таки? Или может что то связано ещё с заболеванием кишечника?

2 года
28 Апреля ·Просмотров: 52·Анжела

Принятый ответ

Анжела , здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным анализов нет данных за лактазную недостаточность, для генотипа СТ не характерно снижение лактазы.
Вторичная лактазная недостаточность может формироваться на фоне кишечных инфекций, воспаления в кишечнике.
И как правило лактазная недостаточность характеризуется диареей, вздутием . Имеются ли подобные симптомы ?

Ирина Ивановна, здравствуйте! Спасибо за ответ
Мы кишечник вылечили, молоко в чистом виде вообще на даём, т.к. есть какая то непереносимость.
в саду дают запеканки из творога, пудинг и йогурт, но после йогурта или биолакта у ребенка урчит в животике и появляется кашель ночью(т.е. усиливается ГЭРБ)
С рождения были на смеси молочной, но были постоянные срыгивания и стул жидковатый, кислый, с непереваренной пищей.
На данный момент кишечник подлечили кал стал нормальный- какашкой, если дали кисломолочку вторая партия кала разжиженная
Немного не понимаю про СТ генотип,ну и вторичную лакт.недостаточность
Если мы найдём причину, вылечим в дальнейшем можно молочко вводить?или же она уже неизлечима?

Прошу прощения за долгий ответ. Генотип СТ - это не патология, при таком генотипе генетически закладывается достаточное количество лактазы и с возрастом не снижается . На вторничную недостаточность этот генотип никак не влияет.

Генотип СТ - это норма, как и ТТ. Генотип СС- связан с лактазной недостаточностью.
Вторичная лн- это уже следствие не генетики, а изменений ( чаще воспаления) в кишечнике.

Ирина Ивановна, подскажите может ли это быть связано с аллергией на белок коровьего молока?я прикрепляла эти результаты анализа.
Какие обследования нужно ещё пройти, чтобы найти причину проявлений вторичной лактазной недостаточности?

Анжела, очень часто причиной вздутия и бурления является синдром избыточного бактериального роста кишечника . Рекомендуется дыхательный водородный тест на Сибр, но ребёнку в подобном возрасте сложно будет пройти его .
На АБКМ это не похоже .

При подтверждении Сибр обычно рекомендуется использовать энтерофурил до 5-7 дней вместе с пробиотиком - баксет беби .
Также рекомендуется пройти узи обп.

Ирина Ивановна, узи ОБП загрузила, посмотрите пожалуйста
А энтерол можно вместо энтерофурил? Бак сет крепит, а мы итак в основном ходим 1р в три дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.