Что вас беспокоит?
Боль в эпигастрии
Боль в эпигастрии,выкручивает руки,боль отдает в горло в небо,в ключицу,боль в правом подреберье.
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, в таких случаях рекомендуют исключить проблемы пищевода и желудка, на предмет рефлюкса, то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод. А боли в правом подреберье, чаще всего обусловлены проблемами гепатобилиарного тракта, в частности желчным пузырем, важно исключить наличие в нем густой желчи и камней, чтобы более точно определиться с тактикой дальнейшего ведения.
В таких случаях рекомендуют запланировать проведение ФГДС, а так же исследование инфекции хеликобактер пилори (так как имеются признаки небольшого снижения гемоглобина).
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Так же рекомендуют запланировать проведение УЗИ ОБП, для исключения проблем желчного пузыря.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие купирования болевогосиндрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях обычно рекомендуют Фгдс и узи органов брюшной полости для выявления причин болей. Это могут быть изменения в органах или функциональная диспепсия ( на фоне погрешности в диете).
В предоставленном анализе крови обращает на себя внимание гемоглобин и ферритин, есть признаки анемии. Рекомендуют с терапевтом поискать причину такооо гемоглобина, начинают с Фгдс.
Наталья Михайловна,ФГДС делала,нашли язву в 12 перст.кишке, пью денол уже 3 неделю.При быстрой ходьбе боль в эпигастрии усиливается.Делала УЗИ БП,есть сладж в жел.пузыре.В 23г удаляли аденому БДС,чувствовала себя хорошо.Сейчас опять боли.Врачу который удалял аденому сказала,он мне посоветовал найти хор.гастро-га и все..
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), чаще это происходит фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Нельзя и исключить органическую патологию со стороны верхних отделов жкт (язва, образование). Как давно делали фгдс? С чем связываете начало симптома? Боль усиливается при движениях, глубоком вдохе?
Здравствуйте.Боль при быстрой ходьбе усиливаетсяв эпигастрии. Месяц назад делала ФГДС в области 12 перс.кишки была язва,которая кровоточтла.Гастр-г прописал денол, тримедат, дюспатолин.Пью уже 3 недели.В 23г.удаляли эндоскопически аденому БДС.После операции было облегчение.
Дарья Андреевна, еще при глубоком вдохе боль усиливается.Когда временами бывает оч.сильные боли,у меня голос становится сиплым
А проверяли ли сердце? Обращались ли к неврологу, потому как боль может носить нейропатический генез (ввиду межреберной невралгии)?
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам анализов крови выявлены признаки железодефицитной анемии.
Боль в эпигастрии может возникать на фоне Функциональной диспепсии - это нарушение моторики и чувствительности желудка.
Боль в правом подреберье может возникать на фоне проблем с желчным пузырем, кишечником.
Ощущение выкручивания рук, отдающая в ключицу боль при патологии органов ЖКТ обычно не возникает.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
4. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
5. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
6. Рекомендуют также очный осмотр врача невролога.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае можно предположить наличие рефлюкса содержимого желудка в пищевод. Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Для уменьшения симптомов эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, дополнительно рассмотрите прием прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, спазмолитики тримебутин или необутин 3раза в день.
При возникновении жжения в горле рекомендуется использовать антациды (альфазокс 3ираза в день).
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202517 ответов
- 4 Августа 20257 ответов
- 13 Ноября 202512 ответов