Вывих ключицы, перелом пальцев

Расул Гелимов4 Августа 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте ! По поводу ключицы - есть вывих акромиального конца ключицы.Но нужно уточнять это последствие старой травмы или новой.Для этого в идеале нужно сравнивать данные снимки со снимками после удаления пластины с ключицы.
По поводу пальцев.
Снимки на бумаге не очень хорошего качества .НО достоверно переломы не определяются.
Если есть выраженная боль в пальцах ,то можно выполнить МРТ стопы( при этом можно увидеть контузионный отек костной ткани или "скрытые" переломы)
До уточнения диагноза рекомендуют:
-покой ,иммобилизация верхней конечности на косыночной повязке.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-коррекция назначений после уточнения диагноза
Всего самого наиучшего!

Денис Кувшинов4 Августа 2025

1.7

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день! Судя по приложенным снимкам и фотографиям, имеем: разрыв акромиально-ключичного сочленения справа, ушиб правой стопы. Снимки, напечатанные на бумаге обычно не пригодны для рассмотрения, но грубой патологии и переломов на данном снимке не видно.
По поводу ключицы - вероятнее всего разрыв АКС это повторная, свежая травма, которая потребует снова оперативного лечения.
До операции рекомендуется в таких случаях носить повязку "косынка", обезболивание, например таб. Дексалгин 25 мг 1 р/д

По поводу стопы - ограничение нагрузок, ходьба на костылях, либо ходьба в ортопедической обуви Барука, которая снимет нагрузку на передний отдел стопы и позволит обойтись без костылей.

Константин Тищенко5 Августа 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По фото бумажки (для диагностики не пригодна) можно предположить внутрисуставной перелом средней фаланги первого пальца.
Но это, может быть, залом бумаги.

Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.

Что касается плечевого сустава, то ухудшения ситуации в сравнении с предыдущим снимком с пластиной, не наблюдается.
Другое дело, что вследствие операции подвывих ключицы в АКС устранён не был.

Если будут беспокоить боли и\или ограничение движений в плечевом суставе показано плановое оперативное лечение.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Носить руку на косыночной повязке, ходить в обуви Барука, домашний режим.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ и предоставления оригинальных файлов снимков стопы..