Что вас беспокоит?
Прием лекарств во время ПА и бессонницы
Тревожное состояние, ухудшение памяти! Доктор прописал лекарства:элицея(0,5 таб-1 неделя, далее 1 таб. Грандаксин1-у, 1-день. Рекогнан-1; анвифен-4т в день; брейнмакс-2т/день; вальдоксан -1 на ночь. Омега-3; магний глицинат. Что будет с моей печенью от такого количества лекарств в сутки. Это все пока на месяц. Возможно такое количество лекарств одновременно пить? Во время ПА анаприлин (удивил меня этот выбор лек-ва, прочитав аннотацию).
Здравствуйте!
Основная терапия расстройств панического состояния и бессонницы являются антидепрессанты (в Вашем же случае идет элицея), параллельно первый месяц приема антидепрессанта добавляется противотревожный препарат (с целью снизить тревогу в момент, улучшить сон и прикрыть разворачивания антидепрессанта и в Вашем случае это грандаксин), учитывая, что имеются нарушения сна (то конечно третий препарат нужен для сна, например тералиджен/кветиапин/хлорпротиксен возможно, уже решать с врачом).
Добавление анвифена (противотревожный препарат схожий по действию с грандаксином смысла не особо имеет);
Добавление вальдоксана в данной ситуации так же смысла нет (так понимаю, что он для сна назначен), но это все же антидепрессант и добавление в первой схеме не думаю, что самая лучшая идея.
Брейнмакс в составе комплексной терапии, негативного действия не окажет, но и положительно не факт, что скажется.
В идеале учитывая все описанное, то стоит посетить другого врача для альтернативного мнения.
Здравствуйте, Артур! Спасибо за оперативный ответ. Это уже третий доктор! А я заложник ситуации. Прежде чем начать принимать лекарства изучаю их, отзывы, рекомендации других врачей, и я в шоке от всего этого. Еще больше тревоги наступает. Я советовала доктору тералиджен, но он настоял на вальдоксане. Анфивен и брейнмакс я так поняла для памяти🤷♀️. Ооочень дорогие все лекарства,вкл рекогнан. Как быть все-таки с бессонницей, плохо засыпаю, сплю по часу-два и все, вскакиваю ночью ПА и все, больше уснуть не могу. Вся из мучалась.
Считаю, что элицея отлично может подойти, а вот для сна либо тералиджен, либо кветиапин, либо хлорпротиксен (тут стоит уже обсуждать с лечащим врачом, исходя из очных осмотров смотря что подойдет больше).
Далее уже смотреть, если и добавлять что-то дополнительно, то не сразу (чтобы понимать что работает, а что нет), а постепенно наблюдая за состоянием в динамике.
Я так поняла Вы скептически относитесь к брейнмаксу? А что посоветуете для памяти; катастрофически ухудшается.
Мне один из докторов прописал хлорпротиксен, другой отменил, объяснив, что это нейролептик и он не лечит бессонницу.
не скептически, вполне можно его принимать. Хуже он точно не сделает, а вот насчет улучшений к сожалению однозначно сказать нельзя.
Он совместим со всеми перечисленными препаратами в любом случае и никакого негативного действия не даст.
Нейролептики не лечат бессонницы как таковую верно, но при помощи них стабилизируется сон, и параллельно лечат основную причину нарушения сна (как правило, зачастую это повышенная тревога).
Я склоняюсь принимать вместо вальдоксана хлорпротиксен, по крайней мере потому что есть рецепт на него. А на тералиджен рецепта нет и а доктору сейчас попасть на прием нереально, к сожалению. А хлорпротиксен сразу по таблетке принимать или частями постепенно? Спасибо Вам большое.
И еще один вопрос: как же понять какое конкретно лекарство помогает, не помогает, дает побочек, если принимать их одновременно все утром днем…?🤷♀️
хлорпротиксен используется для сна с минимальных дозировок, например с 15мг или 25мг, далее смотреть по эффективности переносимости и эффективности.
Утром принимается только элицея и грандаксин.
Элицея накопительного действия, а грандаксин работает сразу после приема.
Спасибо большое за ответы !
Здравствуйте. Основное лечение тревожного расстройства базируется на приеме антидепрессантов группы СИОЗС, к которым относится элицея, и для эффективной терапии достаточно добавления одного противотревожного средства, например, грандаксина. При наличии нарушений сна целесообразно заменить грандаксин на тералиджен, который одновременно купирует тревогу и обладает необходимым седативным эффектом для нормализации засыпания, либо же добавление в схему Кветиапина. Текущее назначение девяти препаратов создает избыточную нагрузку на печень. Ваша текущая схема содержит неоправданное дублирование, использование двух антидепрессантов (элицея и вальдоксан) и двух противотревожных средств (грандаксин и анвифен) одновременно не является стандартной практикой и затрудняет оценку переносимости лечения. Рекомендуется получить второе мнение у другого врача психиатра для упрощения схемы.
Здравствуйте, Венера. Я решила, что анвифен это для памяти, нет? А чем тералиджен лучше вальдоксана? Спасибо за ответ. Я в шоке конечно от количества лекарств да еще дублирующих друг друга.
Анвифен не является препаратом для улучшения памяти в чистом виде, это противотревожное средство с легким стимулирующим эффектом. Тералиджен мягко блокирует гистаминовые рецепторы для быстрого засыпания и эффективно снимает вегетативные симптомы тревоги, а Вальдоксан является полноценным вторым антидепрессантом, но является препаратом выбора
Понятно. А что предпочтительнее на ночь тералиджен или хлорпротиксен ( есть рецепт на него, один из врачей его прописывал, но я не решилась). На тералиджен рецепта сейчас нет.
Венера, Вы посоветовали заменит грандаксин на тералиджен. Но грандаксин дневной транквилизатор для прикрытия элицеи, а тералиджен на ночь для сна. Или я что-то не так поняла?
Можно ли прислать одновременно БАДы омега 3, магний глицинат? Если да, Вы не посоветуете какие конкретно, как правильно выбрать? И вообще улучшат ли они мою ситуацию с лечением?
Исправлено на «принимать»
Тералиджен действует мягче и легче переносится, в то время как хлорпротиксен является более мощным седативным средством, которое часто вызывает сильную дневную сонливость. Тералиджен может полностью заменить грандаксин в схеме лечения, так как он обладает универсальным противотревожным действием, его можно принимать как в малых дозах только на ночь для сна, так и распределять на дневной прием для прикрытия элицеи вместо грандаксина. БАДы омега-3 и магний глицинат можно принимать одновременно
Спасибо большое!
Здравствуйте! Очень избыточное назначение. Основой противотревожной терапии является антидепрессант группы СИОЗС + противотревожный препарат на время адаптации . Т.е. у вас это Элицея + Грандаксин. Остальные препараты излишни, та же ноотропная терапия может наоборот усилить тревогу. Анаприлин можно при учащении пульса во время ПА .
Рекомендую посетить еще одного врача очно для коррекции схемы лечения
Здравствуйте, Ольга! Вы считаете, что все что для памяти выписано не стоит принимать? И анаприлин может заменить феназепам при ПА? А бессонницу чем лечить? Сплю по два часа, измучалась .
Феназепам можно принимать только коротким курсом , из анксиолитиков для симптоматического купирования ПА лучше атаракс или тералиджен.
Анаприлин если у вас выраженная тахикардия ( что часто бывает при ПА).
Память и нарушения сна это сопутствующие основного расстройства . На мой взгляд ноотропы могут ухудшить состояние в вашем случае. Сон нормализуется если стабилизируется состояние в целом ( или допустимо добавлять в схему препаратов способствующих улучшению сна)
Спасибо 🙏🏼
Здравствуйте!
Память может нарушаться в рамках псевдодеменции - процесса, при котором из-за тревоги, напряжения и сниженного настроения память временно и полностью обратимо снижается.
В такой ситуации возможно было бы ограничиться приемом Элицеи с транквилизатором с седативным эффектом, например, Тералидженом, не перегружая и без того возбужденную нервную систему ноотропами - анвифеном, рекогнаном, брейнмаксом, которые сами могут усиливать тревожность из-за активизирующего эффекта, действие БАДов в таких случаях также сомнительно.
Вальдоксан сам относится к антидепрессантам, оказывающим потенциально негативное влияние на печень при имеющейся печеночной патологии, на стартовых этапах терапии использовать его также нецелесообразно.
Здравствуйте, Елена! Как Вы считаете, а можно брейнмакс, рекогнан начать принимать хотя бы через месяц после отмены грандаксина?
Если грандаксин поменять на тералиджен, то как принимать тералиджен?
На мой взгляд принимать их в целом не вполне целесообразно - это финансово накладно и не решает основную проблему.
Но если будет желание, то можно и после отмены Грандаксина.
Прием Тералиджена начинается с 1/2 таб на ночь, при хорошей переносимости на следующий день доза может быть увеличена до 1/2 таб 3 раза в день, после чего уже осуществляется подбор дозы таким образом, чтобы она значимо снижала тревожность.
Спасибо Вам большое! Я так поняла, что брейнмакс и рекогнан-пустышки? Я уже их выкупила, врач очень настаивал.🤷♀️. А что Вы рекомендуете для памяти принимать? Я очень боюсь деменции и вообще… Что-то же надо делать? Я в смысле медикаментозно, другие методы я использую.
Я правильно поняла: элицея утро 1т; грандаксин 1-у, 1-д; тералиджен0,5 на ночь? Через день тералиджен добавляю 1/2 т у , д , н/н? А грандаксин останется?
Я бы не сказала, что пустышки, просто по описанию проблема с памятью вызвана непосредственно тревогой, а не мозговыми нарушениями, поэтому на мой взгляд память в такой ситуации вернется по мере стабилизации психоэмоционального состояния.
Принятый ответ
В первую неделю - Элицея 0,5 таб утром, Грандаксин 1 таб утро, обед, Тералиджен - 0,5 таб на ночь в первый день, далее по состоянию - если Грандаксин помогает и хорошо работает, может оставаться такая схема, где Грандаксин идет утром и в обед, а Тералиджен только на ночь для сна.
Если Грандаксина в первый день будет недостаточно или его эффект не понравится, тогда на замену ему идет Тералиджен по 0,5 3 раза в день.
То есть тогда будет Элицея 0,5 таб утро, Тералиджен - 0,5 таб 3 раза в день.
Спасибо огромное за подробную консультацию! Очень благодарна Вам. Дай Вам бог здоровья, мира и добра!
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20211 ответ
- 27 Ноября 20218 ответов
- 1 Августа 20259 ответов
- 27 Октября 202514 ответов