ТТГ повышен, Т3 и Т4 в норме

Анастасия Мартынова29 Апреля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте!

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10.
Если беременность в ближайшее время не планируете, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Подобное повышение ТТГ не вызывает никакой симптоматики и зачастую приходит самостоятельно в норму

Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз

По узи объем железы в норме. Описан мелкий узел. Нет подробного его описания и риска злокачественности по системе Тирадс (в следующий раз попросите это все указать). Так как узел маленький, то в любом случае за ним только наблюдать

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 1-2 месяцев. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Лаца Ибрагимова29 Апреля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть маленькой узел, за такими узлами просто наблюдают. Контроль УЗИ ЩЖ 1 разв год с описанием узла по Tirads.
Лимфаденопатия может быть связана с заболевания полости рта или ЛОР-органов.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Дефицит железа может влиять на уровень ТТГ.

Ирина Жилина29 Апреля

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте!

1. Небольшое повышение ТТГ без значимого снижения свободного Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ, св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.

2. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). Дефицит железа может влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

3. Витамин Д в норме, рекомендуется прием профилактической дозы 2000 МЕ ежедневно.

4. На УЗИ описаны небольшие узлы, требующие наблюдения. Рекомендуется - наблюдение. Повторите УЗИ через 6-12 месяцев с просьбой описать узлы по Тирадс для определения риска злокачественности и показаний к пункции.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.

В связи с чем обследовали? Что беспокоит?