СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен показатель ат-тпо щитовидной железы

Показатель АТ-ТПО завышен -67,14. Также повышен ТТГ - 5,120. Остальные показатели в норме.

Нет
32 года
Вчера в 08:57·Просмотров: 899·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По результатам обследования отмечается небольшой гипотиреоз. Обычно вне беременности до ТТГ 10 лечение не проводится. Рекомендуется проконтролировать анализ крови на ферритин, если он ниже 45, восполнить приёмом препаратов железа. Добавить в рацион йодированную соль и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Также рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы.

Виктория, добрый день.
Повышенные антитела к ТПО говорят о высоком риске развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы, но не факт что он будет.
Чтобы поставить такой диагноз должно сложиться три пазла: изменения на узи, развитие гипотиреоза, повышенные антитела к тпо.
ТТГ повышен не критично, обычно до 10 терапия не назначается. Необходимо через 2 месяца пересдать ТТГ и Т4 св, а так же провести узи щитовидной железы.

Здравствуйте!

По анализам повышение ТТГ некритичное, что соответствует состоянию субклинического гипотиреоза.
Возможно, это происходит на фоне аутоиммунного тиреоидита, так как повышены антиТПО.
Если не планируете беременеть в ближайшие месяцы, то рекомендуется только наблюдение за анализами. Данное состояние, как правило, неопасно для вашего организма и не нарушает самочувствие.
Через 2-3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.

Такоев плановом порядке рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.

Скажите, пожалуйста, есть ли жалобы? Планируете беременность в 2-3 месяца?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Добрый день! Ферритин и витамин В в норме. Беременность планирую в ближайший год. И по УЗИ тоже все в норме

В таком случае контроль анализов стоит провести еще раз через 2-3 месяца. Вне планирования такой уровень ТТГ не лечим, а при активном планировании необходимы небольшие дозы левотироксина для снижения ТТГ.

Здравствуйте!
Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы.
Сейчас ТТГ повышен не критично, если в ближайшее время не планируете беременность , то гормональная терапия не требуется ( только при ТТГ более 10)
Поэтому контроль ТТГ через два месяца .

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены, только разные цифры , их количество не играет роли, главное помнить сам факт , что они повышены
Чаще всего повышение АТ-ТПО является наследственным, возможно, у кого-то из родственников есть аутоиммунный тиреоидит, либо носительство антител.

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы.
Сейчас оба показателя в дефиците , что-то начали принимать для их повышения ?

Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль при приготовлении пищи , больше морепродуктов в рационе .

Также рекомендуют планово выполнить узи щитовидной железы. Не делали?
Что в целом беспокоит по самочувствию?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Добрый день! По результатам узи все нормально, подскажите какими препаратами можно поднять ферритин? Он у меня 16.

При ферретине ниже 45 можно говорить о латентном ( скрытом) железодефиците.
В подобной ситуации рекомендуют приём препаратов железа, таких как Тардиферон, Ферретаб, Ферро-фольгамма, Тотема ( можно любой)-курсом не менее чем на два месяца с последующим контролем ферретина и общего анализа крови.
Препараты железа принимают натощак за час до еды или через два часа после, запивая водой или соком с витамином С, при этом нельзя совмещать их с молочными продуктами, кофе, чаем, шоколадом, антацидами и минералами цинком и магнием из-за конкуренции за всасывание.
Также важно присутствие достаточно количества белка в рационе, а также продуктов, богатых железом:Говяжья печень, устрицы, кунжут, морская капуста, чечевица, тыквенные семечки, говядина, гречка, шпинат, яичный желток.

Витамин д3 тоже в дефиците( ниже 30), в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3 в дозировке 7000-8000 ме в сутки, лучше выбирать препараты с доказанной эффективностью: Аквадетрим/вигантол/ДеТриферрол/фортедетрим первые три в каплях- рекомендуют по 14 капель=7000 ме ежедневно после завтрака, последний препарат Фортедетрим в капсулах , его принимают по 4000 ме по 2 капсулы в день два месяца, далее переходят на поддерживающую дозировку-2000 ме ежедневно.

Оба этих дефицитов могут влиять на повышенный уровень ТТГ

Здравствуйте.
По представленным результатам анализа имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. При данном состоянии пока ТТГ до 10 если не планируется беременность гормонозаместительную терапию препаратом не рекомендуют, первично пока возможно только наблюдать - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Данное состояние субклинического гипотиреоза не провоцирует появление каких либо жалоб. Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Добрый день! УЗИ делала, все в норме. Ферритин низкий -16, какие препараты можно использовать чтоб поднять? И витамин д - 25

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Все понятно, спасибо большое

Рада была помочь! Всего Вам доброго.

Здравствуйте!

Повышение АТ-ТПО говорит о предрасположенности к развитию гипотиреоза - снижению функции щитовидной железы. Сдавать этот анализ больше не нужно, в динамике его не смотрим. Есть небольшое повышение ТТГ, при этом Т4 свободный в норме. Обычно терапия в подобных ситуациях , если не планируется беременность в ближайшее время, назначается при повышении ТТГ более 10. Рекомендуется контроль ТТГ и Т4 свободного через 2-3 месяца и проведение узи щитовидной железы.
Так же есть по анализам есть недостаток витамина Д. С целью коррекции дефицита обычно рекомендуется прием лекарственных форм витамина Д. Например, в таблетированных вариантах (Фортедетрим, Девилам) в дозе 50 000 МЕ 1 раз в неделю ИЛИ 10 000 МЕ 5 дней в неделю в течение 2-х месяцев, затем переход на поддерживающую дозу 10 000 МЕ 1 раз в неделю.
Или в виде капель (Вигантол, Аквадетрим) 14 капель ежедневно в течение 2-х месяцев, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли ежедневно или 28 капель 1 раз в неделю.

Контроль Витамина Д через 2 месяца, за 3 дня до сдачи, витамин Д не принимать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.