СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ГСД - развитие в диабет

Здравствуйте! 24 недели, выявлен гсд - ГТТ нагрузка 50, через часы вылет уже в 9,5 ммоль. В сети пишут, что фактически у 100% женщин с ГСД разовьется диабет 2 типа в скором будущем, у некоторых - в самом ближайшем. Что у ребенка будет ожирение и диабет 2 типа. Это все верно? Я не знаю, как жить с этим. Не знаю, зачем мне рожать больного ребенка и самой становиться инвалидкой. Я теперь навсегда на диете и инсулине? Ребенок тоже? Как мне быть с грудным вскармливанием? Я читала, что это хорошая профилактика диабета 2 типа. Но я не могу кормить грулью, тк я хочу как можно скорее вернуться к достинексу. У меня ужасающие панические атаки каждый день, лютая тревога, депрессивные эпизоды, множественные боли по всему телу. Все это проходит только на Достинекса, а сейчас во 2 триместре все вернулось, и я не выдержу еще год кормить грудью и жить так, у меня точно будет депрессия и я точно наложу на себя руки. PS у меня нет ожирения, я набрала 5 кг к 24 неделе, я всегда ем овощи, рыбу и кисломолочку - каждые день, я вообще не ем фастфуд никогда, до беременности спорт 3 раза в неделю, и всегда 10-15 тысяч шагов в день, у меня нет родственников-диабетиков.

Пролактинома
38 лет
8 Июля ·Просмотров: 163·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Гестационный диабет, действительно, фактор риска развития диабета для матери и ребенка. Но это не значит, что он будет 100%. Все зависит и от образа жизни. Если у вас нет лишнего веса, вы рационально питаетесь, регулярно занимаетесь физической нагрузкой, то риск диабета снижается. Это касается и ребенка.
Сахарный диабет 2 типа не равно инвалидность. Все зависит от течения и компенсации диабета.
Не переживайте так сильно. Все в ваших руках, просто повод больше следить за здоровым образом жизни.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Здравствуйте!
Ну то есть все же я правильно поняла, что и я, и ребенок теперь на пожизненной диете, без углеводов и с постоянным контролем сахара? Все же не очень понятно, нас ждет обычная жизнь или постоянный контроль и нервотрепка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Я просто не знаю, как еще больше следить за здоровым образом жизни? Я не ела фастфут никогда, колу пила три раза в жизни, я ему только рыбу, морепродукты и кисломолочку, я на спорте 3-4 раза в неделю. Я не могу еще больше следить. Я боюсь РПП у ребенка, елси постоянно буду все ей запрещать и без конца долбить ее этим контролем пищи

Нет
Контроль не нужен
Безуглеводная диета тоже не требуется, углеводы должны составлять 50% рациона
Достаточно будет проходить проф. осмотр раз в год
Ребенку нужно привить такие же пищевые привычки, что и у вас
Запрещать не нужно, просто преимущественно питаться правильно, но и от умеренного употребления сладкого тоже ничего не случится

Еще многое завит от контроля гсд
Если он компенсирован диетой, это хороший знак

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Скажите, пожалуйста, модно ил не измерять сахар по многу раз в день, а просто колоть инсулин и исключить вообще любые запрещенные продукты? У меня просто прямо сейчас не хватает ресурса на то, чтобы постоянно следить за каждым вылетом с глюкометром.

Можно измерять 2-3 раза
Инсулин назначают при неэффективности диеты

Здравствуйте. Диабет 2 типа не развивается в 100% случаев, и тем более это не значит, что диабет точно будет у ребёнка. Это повышает риск диабета у женщины и у ребёнка уже во взрослом возрасте. Если правильно питаться, следить за массой тела и заниматься физической активностью, эти риски также снижаются. Что касается кормления грудью, это, конечно, хорошо, по возможности нужно кормить. Но если такой возможности нет, никто тоже не умрёт. И это не значит, что диабет обязательно будет. Сам ГСД это нарущение чувствительности к инсулино на фоне изменения гормонов. Многие после родов живут, контролируя глюкозу крови раз в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Но все же риски, как я понимаю, не 1% на развитие диабета 2 типа, а очень высокие, правильно?
Просто у меня по всем параметрам риск ГСД должен был быть почти 0, но тем не менее я там, где я есть.

Нет, к сожалению, не 1%, но это зависит в большей степени от вас, так как диабет 2 типа — это чаще нарушение в диете, наличие ожирения, низкая физическая активность. Если всё соблюдать, риск диабета очень сильно снижается.

ГСД — это именно нарушение чувствительности при гормональном изменении, что говорит о рисках диабета в случае неправильного образа жизни. К сожалению, ни у кого риск ГСД не равен 0. Изначально этот механизм предназначался для защиты организма от голода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Но я просто не понимаю, что мне делать. У меня ИМТ в абсолютной норме, постоянный спорт, постоянный контроль питания, всегда одинаковое давление, я не пью, не курю, у меня ни одного отклонения по анализам за всю жизнь, кроме проактиномы этой. И все равно все мои пьющие, едящие, курящие и ни раз у в жизни не видевшие спорта подруги на 100% здоровы, и только я и мой и мой ребенок имеем повышенный риск диабета.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Скажите, пожалуйста, можно ли не измерять сахар по многу раз в день, а просто колоть инсулин и исключить вообще любые запрещенные продукты? У меня просто прямо сейчас не хватает ресурса на то, чтобы постоянно следить за каждым вылетом с глюкометром.

К сожалению, это предрасположенность, она генетическая, никто не знает, какие болезни ждут других людей. Но если вы всё делаете, значит, ваш риск будет ниже. К сожалению, колоть инсулин без контроля глюкозы нельзя, так как существует риск гипогликемии, и с увеличением срока беременности глюкоза может снижаться или повышаться, что может привести как к увеличению дозировок, так и к отмене инсулина. Если есть возможность, можно установить датчик непрерывного мониторирования глюкозы. Он ставится на 2 недели, конечно, не исключает глюкометр, но можно не колоть палец весь день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Но ни у кого в семье никогда не было диабета, ни по одной из линий. Я единственная, получается. Так может быть?

Может быть в роду есть предрасположенность, просто ни у кого не было ожирения и отрицательных факторов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Ожирение у нас у большинства по обеим линиям )) Все мужчины курят, пьют, никто в семье спорта в глаза не видел.
Спасибо большое за ответы!
Простите, что все так подробно пишу вам, просто у меня ну никак в голове все это не укладывается. Я единственный человек в семье с номральным образом жизни и с диабетом

Это очень часто сейчас встречается, к сожалению. Главное сейчас не переживать, диабет — не самое страшное состояние. Оно корректируется, слава богу, крайне зависит от дисциплины. При нормальном образе жизни риски снижаются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Спасибо!
Да, я понимаю. Но именно от того, что жизнь моя и ребенка теперь - это постоянный контроль, дисциплина и страх за будущее, мне как раз особенно тяжело сейчас.

Время пройдёт, это осознание станет легче, потому что к такому образу жизни привыкаешь, уже не пугает контроль. И перестаёшь замечать совсем. Ребёнка просто приучить к здоровому питанию и спорту, тогда риски у него будут крайне минимальны. Не больше, чем у других.

Принятый ответ

Здравствуйте🌹

Понимаю Ваши переживания, но информация, которую Вы прочитали, сильно преувеличена.

Гестационный сахарный диабет НЕ означает, что у 100% женщин обязательно разовьется сахарный диабет 2 типа, также у ребенка.

Да, ГСД повышает риск диабета 2 типа в будущем, но риск можно значительно снизить. На него влияют масса тела после родов, питание, физическая активность и др факторы. Учитывая, что до беременности были физически активны, нет ожирения и нет семейного анамнеза диабета, это благоприятные факторы.

Если уровень глюкозы удастся контролировать диетой, а при необходимости своевременно подключить инсулин, риск осложнений для ребенка становится близким к таковому при беременности без ГСД.

Инсулин, если он потребуется во время беременности, в подавляющем большинстве случаев отменяют сразу после родов. Навсегда он остается нужен лишь у небольшого числа женщин, у которых после беременности выявляется сахарный диабет.

Грудное вскармливание действительно ассоциировано со снижением риска развития сахарного диабета 2 типа, но это не единственный и не обязательный способ профилактики. Если по состоянию психического здоровья необходим Достинекс и отказ от грудного вскармливания позволит сохранить здоровье, это гораздо важнее. Здоровая мама нужна ребенку не меньше, чем грудное молоко.

После родов потребуется пройти контрольный тест с глюкозой через 4-12 нед.

И самое важное. Поскольку написано: «я точно наложу на себя руки». Такие мысли нельзя оставлять без внимания. Пожалуйста, обязательно расскажите об этом своему акушеру-гинекологу и психиатру как можно скорее. Во время беременности существуют безопасные варианты терапии подобных состояний. Психическое здоровье сейчас требует не меньшего внимания, чем ГСД.

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Спасибо большое! Очень подробно и понятно. А то я уже в панику ушла ))
Благодарю!

Здравствуйте!

Данные которые вы прочитали в интернете сильно преувеличены.

Гестационный сахарный диабет действительно увеличивает риски развития сахарного диабета в будущем по сравнению с остальной популяцией людей.

Обычно во время беременности при недостижении целевых показателей глюкозы на фоне диеты, назначается инсулинотерапия. Но в большинстве случаев после родов инсулин отменяют и глюкоза приходит в норму.

Если следить за массой тела, заниматься спортом и периодически контролировать уровень сахара, то риски развития сахарного диабета хоть и выше чем в популяции, но далеко не 100%

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Спасибо большое за столь подробный ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.