Что вас беспокоит?
Проблема со стулом
Здраствуйте. 2 года назад начались периодические слабости стула по утрам. Раз в 2-4 дня примерно, по утрам после завтрака начинает живот немного беспокоить и вскоре бегу в туалет с мягким-жидким стулом. Если алкоголь выпью точно на следующе утро будет мягкий-жидкий стул. осенью ездил в Турцию ел все и пил вино или пиво каждый день проблем не было(я удивился), даже еще после турции было хорошо недели две потом опять началось. Проктолог смотрел проблем не выявил и отправил к гастроэнтерологу. Питаюсь не жирной и не жареной пищей, сладкое редко ем. веду зож не много спорта. хронический гастрит, но желудок не беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На самом деле причин мягкого, неоформленного стула очень много. Это могут быть как проблемы функциональной природы, например при СИБР или СРК, а могут быть и проблемы воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной неоформленного стула.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, прикрепил анализы которые сдавал 1.5 года назад, напомню проблема началась 2 года.
К сожалению копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента, все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии и не требуют медикаментозной коррекции.
Я отметила выше, какие диагностические мероприятия рекомендуют проводить при наличии жалоб на нарушения стула.
Добрый день, Михаил.
Я врач-гастроэнтеролог-Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А какая кратность стула у вас на сегодняшний день?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Примесей слизи, крови, гноя в стуле не отмечаете?
Анна Михайловна, прикрепил анализы которые сдавал 1.5 года назад, напомню проблема началась 2 года.
ответы на вопрос
раз в день
когда нету утренних проблем, стул нормальный примесей не было, крови не было.
У меня к сожалению не открывается прикрепленный документ.
Какие анализы вы сдавали?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
?
Анна Михайловна, 5 зачастую
Принятый ответ
Михаил, смотрите, это может быть и гастроколический рефлекс, который и вызывает позыв в туалет во время или вскоре после еды. При попадании еды в желудок, кишечник начинает рефлекторно сокращаться, а в толстой кишке всегда есть кал, который и просится наружу, из-за активации моторики. Такой стул может быть, если в рационе присутствует много овощей и фруктов.
Чтобы исключить другие причины я бы посмотрела фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, анаоиз кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, колоноскопия с учетом вашего возраста.
Общий анализ крови, если не смотрели и биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но чтобы поставить функциональное расстройство - рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :
1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия
2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно
Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад14 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад5 ответов