Что вас беспокоит?
Проблема со стулом
Здраствуйте. 2 года назад начались периодические слабости стула по утрам. Раз в 2-4 дня примерно, по утрам после завтрака начинает живот немного беспокоить и вскоре бегу в туалет с мягким-жидким стулом. Если алкоголь выпью точно на следующе утро будет мягкий-жидкий стул. осенью ездил в Турцию ел все и пил вино или пиво каждый день проблем не было(я удивился), даже еще после турции было хорошо недели две потом опять началось. Проктолог смотрел проблем не выявил и отправил к гастроэнтерологу. Питаюсь не жирной и не жареной пищей, сладкое редко ем. веду зож не много спорта. хронический гастрит, но желудок не беспокоит.
Здравствуйте! На самом деле причин мягкого, неоформленного стула очень много. Это могут быть как проблемы функциональной природы, например при СИБР или СРК, а могут быть и проблемы воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной неоформленного стула.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, прикрепил анализы которые сдавал 1.5 года назад, напомню проблема началась 2 года.
К сожалению копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента, все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии и не требуют медикаментозной коррекции.
Я отметила выше, какие диагностические мероприятия рекомендуют проводить при наличии жалоб на нарушения стула.
Добрый день, Михаил.
Я врач-гастроэнтеролог-Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А какая кратность стула у вас на сегодняшний день?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Примесей слизи, крови, гноя в стуле не отмечаете?
Анна Михайловна, прикрепил анализы которые сдавал 1.5 года назад, напомню проблема началась 2 года.
ответы на вопрос
раз в день
когда нету утренних проблем, стул нормальный примесей не было, крови не было.
У меня к сожалению не открывается прикрепленный документ.
Какие анализы вы сдавали?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
?
Анна Михайловна, 5 зачастую
Принятый ответ
Михаил, смотрите, это может быть и гастроколический рефлекс, который и вызывает позыв в туалет во время или вскоре после еды. При попадании еды в желудок, кишечник начинает рефлекторно сокращаться, а в толстой кишке всегда есть кал, который и просится наружу, из-за активации моторики. Такой стул может быть, если в рационе присутствует много овощей и фруктов.
Чтобы исключить другие причины я бы посмотрела фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, анаоиз кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, колоноскопия с учетом вашего возраста.
Общий анализ крови, если не смотрели и биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но чтобы поставить функциональное расстройство - рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :
1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия
2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно
Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 7 часов назад1 ответ
- 8 часов назад17 ответов
- 8 часов назад8 ответов