Что вас беспокоит?
Узи БП. Дискомфорт в правом боку.
Беспокоит правый бок. По-разному: то тяжесть просто, то кольнет, то урчит, то будто бы жгется, то уже будто бы лопатка и поясница сзади побаливает, как растяжение или грыжа. У меня загиб желчного, думала он беспокоит, сделала Узи, а с ним все хорошо. Что может быть со мной? Как помочь? Что попринимать? Что досдать? Анализов других много, но все сделаны месяц назад. Прикреплю.
Здравствуйте, Ольга
ознакомилась с обследованиями.
По узи описаны диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Чаще всего такие изменения соответствуют признакам жировой инфильтрации тканей. На этом фоне иногда возможно умеренное повышение печёночных ферментов, но у Вас по анализам всё спокойно со стороны печени. Подобные изменения могут быть связаны с особенностями питания, массой тела, уровнем физической активности, а также индивидуальными особенностями обмена веществ. Данные состояния обратимы и хорошо поддаются коррекции.
По поводу боли, уточните пожалуйста, связана ли боль с приемом пищи? положением тела, физ нагрузкой?
Когда лежу, болит и тяжести практически нет, НО больше урчит лёжа.
Когда делаю зарядку утром и наклоны делаю влево, сразу чувствую эту зону, в которой тяжесть справа.
После еды усиливается жжение и есть будто бы позывы в туалет по-большому, но не хожу. Стул в последнюю эту неделю, когда началась эта тяжесть, бывает иногда и не оформленный, но и нормальный тоже.
Поняла Вас
скорее всего идет нарушение со стороны кишечника, особенно если есть связь с приемом пищи + ложные позывы к дефекации. В такой ситуации рекомендуется дообследовать кишечник:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Это базовые обследования для исключения воспалений различного генеза.
Из препаратов предварительно можно попробовать прием спазмолитика, например Спарекс или Ниаспам 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды на 2-3 недели предвариетльно + Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды тоже на 14 дней, после обследований терапия корректируется и дополняется
Подскажите, а не может это "чудить поджелудочная" ? Раз и в ней изменения эти.
Как вообще лечить эти диффузные изменения? Только диета или есть чем еще помочь?
Обычно нет, так как диффузные изменения - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Он часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены. А корректируется обычно: питанием (средиземноморская диета), коррекция массы тела если есть ее избыток, достаточный двигательный режим
Функцию органа в целом можно проверить, сдается анализ кала на определение эластазы-1 , но важно чтобы в момент сдачи был оформленный стул для достоверности, и по нему уже можно дальше смотреть
А Дюспатаплин Дуо подойдет? Или Спарекс и Ниаспам лучше?
Принятый ответ
Дюспаталин Дуо - вообще тоже хороший вариант, если у Вас он есть, то вполне его можно
Здравствуйте! Загиб желчного пузыря не является патологией, скорее это индивидуальная особенность, которая присутствует у многих людей. Никакой медикаментозной коррекции она не требует, достаточно в таких случаях придерживаться правил питания, это часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки, во избежании застойных явлений в желчном пузыре.
С учётом локализации болевого синдрома, в подобной ситуации рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь в проекции правого фланка живота, от правой подвздошной области до правого подреберья, располагается восходящий отдел толстого кишечника. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме в режиме. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202017 ответов
- 23 Августа 202130 ответов
- 29 Октября 20217 ответов
- 5 Ноября 202110 ответов