Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с печенью. Тяжесть. Отрыжка. Высокий билирубин — вопрос №218301

1399 просмотров

Здравствуйте! В августе началась тяжесть в животе. Прошел обследование - на УЗИ показало умерено увеличенную печень. Анализ крови - общий билирубин (40,6), прямой (6,2), непрямой (33,6), АЛт было незначительно повышено, АСТ, ГГТП и ЩФ - в норме. Назначили прием Урсосана (250*3 в день), Разо, Пепсан. Постепенно тяжесть прошла. В декабре прошел ФГДС - бульбит, хеликобактер пилори (++). Врач назначила продолжить Урсосан с Разо и Де-нол. После курса Де-нола прошел снова анализ крови - все в норме, кроме билирубина - общий (26), прямой (13,8), непрямой (12,2). Врач назначила Одестон (3 раза в день до еды) и продолжать Урсосан. После начала приема Одестона через 10 дней - появилась не сильная тяжесть, отрыжка и стал чувствовать правый бок (боли нет). Стоит ли продолжать принимать эти же препараты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори лечили?
Клиент
Елена, нет. Врача сказала что активность бактерий не высокая, а вот нагрузка антибиотиков на печень не нужна в данный момент

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В любом случае нужно хеликобактер пилори лечить
Терапевт
Здравствуйте. А в общем анализе что было? Эритроциты, гемоглобин, другие показатели? На гепатиты сдавали?
Клиент
Анна, гепатитов нет. Гемоглобин 165, эритроциты 5,4, гематокрит 47, тромбоциты 181, лейкоциты 3,6, лимфоциты 30, СОЭ 3
Педиатр
Здравствуйте! Вам не хватает чистой воды- пейте без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, тогда от кровь ни желчь не будут густые
Терапевт
Так как повышен непрямой билирубин, то это может быть синдром Жильбера. Необходимо сдать генетический анализ на дефект УДФ-глюкоронилтрансферазы. Можно продолжить прием урсосана +добавить фосфоглив по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца.
Хеликобактер необходимо пролечить, сам факт, того что он есть, неважно в какой концентрации, требует его эррадикации. С ним может быть связана часть симптомов
Клиент
Анна, непрямой билирубин был повышен в анализах в августе и ноябре. А вот в январе показал повышение прямого (13,8) при непрямом (12,4).
Терапевт
Да, но в августе, однако, был высокий показатель. Сейчас показатели не такие высокие. Эррадикация хеликобактера все-таки нужна. Для улучшения перистальтики можно добавить к лечению домперидон 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды
Инфекционист
Здравствуйте! Можно закончить прием препарата Одестон. Прдолжайте урсосан и добавьте к лечению мотилиум для ускорения продвижения пищевого комка, что позволит снизить раздражение желчью слизистой, а это является причиной Ваших жалоб
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Такой уровень билирубина не повод назначать Одестон. Урсосан продолжайте. Можно добавить итомед, но это не обязательно. Раз в две недели делайте тюбаж с сорбитом или магнезией.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Заканчивайте Одестон, а Урсосан продолжайте и начните Мотилиум для улучшения перистальтики
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Нужно пройти дополн.обследование -Ама м 2и ана скрин ,Анса и на вирусные гепатиты В и С .Диета строгая ,без острого и жаренного.Одестон плохо переносится ,поэтому если появился болевой синдром можно отменить.Урсосан продолжить
Гастроэнтеролог
Сдайте обязательно генетический анализ на болезнь Жильбера .Подключите гепадиф по 1капсуле*2раза до еды -месяц и Урсосан по 2капсулы на ночь -месяц
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой у Вас вес? Я правильно поняла, что Урсосан Вы принимаете с августа месяца? Ранее билирубин повышался? У кого-то из рожственниковтповышался билирубин?
Клиент
Марина, у родственников нет не было такого. Сдавал анализы (альбумин, церулозопламин и альфа-1-антитрипсин) - все в норме. Билирубин ранее не повышался. Мой вес -85 кг. Единственное что с лета недостаточный питьевой режим - пил не более 1л воды в день.
Гастроэнтеролог
Рекмнндую все-таки сдать кровь для диагнсоики болезни Жильбера, чтобы установить причину повышения билирубина. Урсосан длительно при повышении билирубина некритичном не рекоменду. Одестон отмените. Если это болезнь Жильбера, рекомендован курсовой прием препаратов типа Хофитол по 2 тал 3 раа в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биохимия плохой анализ
31 июля 2022
Алексей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Повышен общий и прямой билирубин в крови
21 мая 2023
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Билирубин в моче при беременности
25 мая 2024
Оливия
Вопрос закрыт
Болит Что это может быть?
8 августа 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий