Что вас беспокоит?
Онемение лица
здравствуйте! в 23 году в депрессивный эпизод появились странные ощущения в глазу, как будто там пузырик с воздухом и он никак выйти не может, пропила антидепрессанты и этого чувства не было. пол года назад антидепрессанты закончила пить и начался новый тревожный неприятный эпизод в жизни. снова начались ощущения онеменя и пузырька в глазу, потом начало устаканиваться как-то, но в один день как будто онемело пол лица, от глаза, щека и около губы, симптомы то нарастали после сна,например, то убывали к вечеру. сходила к неврологу, она сказала это зажимы в шеи и выписала таблетки и сделать мрт. таблетки пью уже третий день, вроде бы получше, но все равно есть в течение дня эти странные ощущения. проверяла зубочисткой онемевшие участки, по ощущениям одинаково, то есть это какое-то псевдо онемение. сегодня утром это странное ощущение в руку как будто спустилось. думаю, нужно ли сделать мрт, и копать в сторону того, что это в голове что-то (новообразование или рассеянный склероз), или это больше от тревоги моей? (потому что тревожилась в последние пару месяцев я очень много)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если у Вас чувство онемения возникает время от времени, при проверке чувствительности ощущение с 2-х сторон у Вас одинаковое, то по предоставленной информации можно предположить повышенную тревожность.
При неврологической патологии чувство онемения не проходит так быстро, при проверке чувствительности определяется объективное нарушение чувствительности.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1.сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на ТТГ, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, калий, кальций, магний, натрий ( анемия, дефицит витаминов и микроэлементов могут вызывать такие состояния)
2. Если Вы согласны - пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
здравствуйте! по анализам как раз недавно сдавала: обычная кровь показывает анемию, ферритин сдавала тоже очень низкий ( уже месяц пью железо, но видимо не очень правильно его пила и оно вообще не поднимается), ттг нормальный, остальные тоже в пределах нормы были.
тест прошла и прикрепила к вопросу, надеюсь, видно.
еще забыла уточнить, что в феврале этого года была мигрень сильная как раз на этой стороне лица, потом после этого еще пару дней глаз болел, и сейчас переодически болит не голова, а глаз именно этот, в котором и онемение и эта часть лица.
Спасибо за ответ!
По тесту определяется клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия.
С учётом дополнительно предоставленной информации в таких случаях обычно рекомендуют:
1. по поводу анемии-очная консультация гематолога ( при отсутствии гематолога - очная консультация терапевта)
2. очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило, эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препараты рецептурные выписка рецепта и подбор схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.
3. по поводу мигрени: в таких случаях обычно рекомендуют ведение дневника головной боли, например -мигребот, cranium. Есть в интернете.
С заполненным дневником- очная консультация цефалголога
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Спасибо большое! Хотела уточнить по поводу мрт, не стоит пока его делать?
По поводу МРТ: если чувство онемения будет сохраняться, а анемия и тревожность регрессирует, то в таких случаях обычно рекомендуют МРТ головного мозга, МРТ артерий и вен головного мозга.
хорошо, спасибо вам большое!
Рада, если смогла Вам помочь! Выздоравливайте!
спасибо большое, всего хорошего Вам!
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
здравствуйте! спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Я являюсь клиническим психологом, поэтому разрешите дать психологические рекомендации в дополнение к другим специалистам.
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника - это как раз тот уровень обследования, который позволит отсеять или подтвердить органические причины и понять, насколько логично связать симптомы с «зажимами в шее» и сфокусировать лечение.
После МРТ, если органических причин не найдут, можно смотреть в сторону психосоматики и тревожного расстройства. Как мне кажется, в данном случае нужна пересмотренная схема лечения: либо возвращение на более мягкий поддерживающий уровень антидепрессанта, либо комбинация с препаратами для тревоги и когнитивно‑поведенческая терапия (онлайн/оффлайн). КПТ учит замечать автоматические мысли вроде «это не пройдёт», «я теряю контроль» и проверять их реальность, мягко заменяя более реалистичными интерпретациями, а также дает практические шаги к улучшению состояния.
Также рекомендую регулярный сон, легкая ежедневная физическая активность, ограничение кофеина, техники дыхания(4 сек. вдох, 7-задержка дыхания,8 - выдох; 5-8 циклов при усилении тревоги) , дневник тревоги и симптомов (для отслеживания триггеров с дальнейшей их минимизацией)
здравствуйте! спасибо большое, тогда мрт сделаю, потом буду думать в сторону терапии
Как мне кажется, сейчас это наиболее верное решение. Искренне желаю вам скорейшего улучшения состояния!
спасибо большое! всего Вам хорошего
Взаимно:)
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
здравствуйте! спасибо большое за рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние похоже на соматические проявления тревожного расстройства.
Симптомы исчезли на фоне приема антидепрессантов и вернулись вместе с новым периодом тревоги. Это классическая картина психосоматики.
Если чувствительность при проверке зубочисткой сохранена и одинакова с обеих сторон, это говорит о том, что нервные пути работают нормально, а головной мозг просто неверно интерпретирует сигналы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Могут быть эффективны медитации, миорелаксация по Джекобсону.
здравствуйте, спасибо большое! а как Вы считаете, стоит ли мрт все равно сделать? или в динамике после работы с тревожностью понаблюдать и потом решить?
Если вам будет спокойнее можно сначала пройти мрт.
хорошо, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20221 ответ
- 29 Марта 20247 ответов
- 19 Января 202513 ответов
- 19 Ноября 202515 ответов