Чек ап расшифровка анализов.

Наталья Тимофеева1 Мая

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижены эритроциты и гемоглобин - признаки анемии легкой степени.
Снижен Ферритин - признак дефицита железа. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Снижен витамин в12. Рекомендуют прием анкерманн 1 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц. Контроль содержания витамина в12.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.

Екатерина Белоусова1 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе снижены гемоглобин, эритроциты, гетерогенность эритроцитов, что уже говорит о железодефицитой анемии + норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа.
В плане обследования рекомендуют по поиску причин потери железа:
- УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога, так как первопричина потери железа совместно с диетой
-ФГДС при наличии болей в желудке, изжоге, так как некоторые состояния могут мешать всасыванию витаминов /железа
-Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге)

Норма В12 не менее 300. Рекомендуется в таких случаях Анкерман по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц.

Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Анна Филинская1 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашими анализами. На представленных анализах есть снижение гемоглобина снижение эритроцитов что говорит о железодефиците. В таких случаях врач может порекомендовать сдать анализ на ферритин. Ферритин в норме должен быть не менее 60 нг/мл. Также на анализах есть снижение витамина D. Для лечения дефицита витамина D назначают аквадетрим 7000 МЕ-14 капель один раз в день в течение двух месяцев. Для поднятия гемоглобина и ферритина назначают сорбифер по одной таблетки два раза в день в течение двух месяцев с последующим контролем анализов. Также на анализах повышены АТ к ТПО - может быть связано с аутоиммунным тиреоидитом. Раньше наблюдались у эндокринолога?
По остальным анализам отклонений от нормальных показателей нет. Онкомаркеры отрицательные.

Кристина Чумакова1 Мая

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По общему анализу крови признаки анемии. Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа.

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Снижен витамин Д.

В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.

Также снижен витамин В12, рекомендуется прием витамина В12 1000 мкг 1 раз в сутки 1 месяц.

Описанные жалобы скорее всего связаны с дефицитами.

Насчет онкологического заболевания легких переживать не стоит, не обязательно оно должно развиться и у Вас.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Александра Альбах1 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая представленную информацию и результаты анализов, можно предположить наличие железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести и дефицит витамина Д.
Согласно современным рекомендациям нормальным уровнем ферритина для небеременных женщин без хронических заболеваний является уровень более 30-40 мкг/л. Нормой гемоглобина для небеременных женщин является диапазон 120-140 г/л. В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют прием препаратов железа (например, Сорбифер Дурулес по 100 мг 1 раз в день в течение 3 месяцев). Через 1 месяц от начала приема препарата железа обычно рекомендуется контроль общего анализа крови для оценки уровня гемоглобина, а через 3 месяца рекомендуют контроль уровня ферритина.
С целью поиска источника кровопотери при железодефицитной анемии в подобной ситуации врачи обычно рекомендуют исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (FOB), при положительном результате анализа кала -проведение колоноскопии, ФГДС, консультация гинеколога.
Нормальным уровнем витамина Д в крови обычно принято считать уровень более 30 нг/мл. С целью восполнения дефицита витамина Д, врачи обычно рекомендуют прием препаратов витамина Д - колекальциферола (например, Аквадетрим или Вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 2 месяцев, затем возможно перейти на профилактическую дозировку 1000-2000 МЕ (2-4 капли) ежедневно длительно).
В биохимическом анализе крови все показатели в пределах нормы- функция печени, почек не нарушена, уровень глюкозы в норме.
Обращает на себя внимание повышение АТ-ТПО. Однако, при нормальных показателях ТТГ и Т4св., это говорит только об антитело-носительстве и никак не повлияет на функцию щитовидной железы.
Скажите, есть ли вопросы? Может быть что-то хотели бы уточнить?