Что вас беспокоит?
Можно ли сдать гтт в первом триместре?
Добрый день! Мне 35 лет первая беременность. Сейчас 11 недель Диди двойня. На 8 недели по 1 анализу крови на глюкозу значение 5.1 ставят гсд. Сказали соблюдать диету вести дневник и глюкометр и чип (для себя поставила). Как итог, большие проблемы с едой. Из за токсикоза, не переношу белок в любом виде, мясо, курица, рыба, яйца - на все рвота. В итоге вес стоит на месте или даже уменьшился. Изначальный Имт 22,5. Постоянный контроль и ведение дневника, уже доводят до ручки, значения всегда нормальные, вылеты раз в 3 дня на откровенно сладкое типо пастилы или гранолы через час пик до 8 - 8.5 за 15-20 мин после них сахар падает ниже 7. Прочитала, что это норма для любого здорового человека. Могу я по своей инициативе сдать гтт и если результат в норме не мучить себя до 24 недели. Затем его пересдать? Прочитала много исследований и статистики где оговорено, что при многоплодной беременности риски перевесов плода практически отсутствуют, а вот недобор опаснее гораздо. С учетом того, что мой имт изначально в норме, а вес стоит на месте, боюсь ограничения при таком пограничном значении сахара во вред. А постоянный контроль - рпп и депрессия.
Здравствуйте
Если сахар уже показал 5,1, то в дальнейшем ПГТТ не делают
ГСД есть. После родов диагноз снимут
Продолжайте контролировать сахар натощак и через час после еды
Вы уже знаете что на сладкое Сахар повышается, потому старайтесь ограничивать. В следующий раз повышение не будет
Дарья Валерьевна, я понимаю, что диагноз технический, и изучила все исследования по теме. Вопрос скорее в том, что такие жёсткие критерии наносят больше вреда, чем пользы. Я описала подробно в вопросе почему. Беременность многоплодная. Имт в середине нормы, прибавки веса нет. Токсикоз исключающий возможность данной диеты. Повышения физиологические как и у здорового человека. Постоянные замерения глюкометром и дневник до конца беременности огромная психологическая нагрузка на пустом месте. Знаю что в среде эндокринологии много критики таких стандартов да и в практике других стран такого жёсткого подхода нет.
Здравствуйте,к сожалению нельзя. Сдать-то вы можете конечно, но диагноз никто не снимет .ГСД у вас уже есть. Придётся потерпеть, старайтесь чтобы было меньше вылетов, ограничьте ещё и сладкое. Поверьте гсд при беременности намного страшнее, чем то что вы не набираете вес. Каждое повышение сахара негативно сказывается на плодах.
Дарья Александровна, а на каких исследованиях это основано, ничего о риске разовых повышений на 15-30 минут я не нашла... Они есть и у здоровых людей. Про выставление диагноза вопрос юридический я спрашивала при здоровье. Диета это не потеть, а риски маловесности плодов и депресси
Здравствуйте
Обычно тест с глюкозой беременным выполнятся по показаниям на 24-28 неделе и при условии хороших показателей глюкозы крови натоща
Если я правильно понимаю, то Вы ожидаете, что по результатам теста у вас будут хорошие показатели?
Постепенно проявления токсикоза нивелируются и вы вернете в рацион достаточное количество белка.
Ограничения в калорийности рациона при гестационном сахарном диабете нет, но рекомендуется исключить сахар и сахаросодержащие продукты до родов.
Обычно данные ограничения не приводят к развитию РПП и депрессий, вы не ограничены в калорийности, но следует убрать сахар на время.
При наличии многоплодной беременности риски развития гестационного диабета возрастают.
При постоянно повышенных цифр гликемии (речь не про периодические кратковременные повышения)- это нагрузка на поджелудочную железу ребёнка, высокий риск формирования диабетических фетопатий (вопрос совсем не в массе тела малыша).
Так де при рождении ребёнка, который был сформирован в условиях повышенного уровня гликемии, риск развития тяжелой гипогликемии в первые часы и дни жизни высоки, что может привести к неблагоприятным последствиям. Так же к отдаленным последствиям относится задержка созревания сурфактанта в легких у ребенка тем самым могут возникнуть трудности с дыханием сразу после рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте. При однократном повышении глюкозы венозной плазмы до на ранних сроках беременности, согласно действующим клиническим рекомендациям, действительно выставляется диагноз гестационный сахарный диабет.
Проведение перорального глюкозотолерантного теста по вашей инициативе сейчас нецелесообразно и противопоказано, так как при уже установленном диагнозе ГСД этот тест не проводится, чтобы не давать поджелудочной железе избыточную нагрузку. В медицине установленные критерии для беременных строже, чем для других людей, поэтому значения 8.0–8.5 через час после еды считаются повышенными , даже если они быстро приходят в норму.
Однако ситуация с токсикозом и потерей веса при многоплодной беременности требует изменения тактики, так как дефицит калорий и белков может быть опаснее умеренного повышения сахара. Обычно в таких случаях рекомендуют расширить рацион, ориентируясь на переносимость продуктов, и временно снизить частоту проколов пальца, если данные мониторинга показывают стабильную картину. Ваша главная задача сейчас полноценное питание для развития плодов, поэтому строгое ограничение углеводов на фоне рвоты не оправдано.
Целесообразно обсудить с вашим эндокринологом переход на более мягкий режим контроля, чтобы избежать развития депрессивного состояния и расстройств пищевого поведения.
Здравствуйте! Инсулинорезистентность растет с увеличением срока беременности. Тест проводят на 24-27 неделе, так как до этого момента ИР не такая выраженная. Действительно, однократное повышение 5.1 ммоль/л-диагноз ГСД. Я бы могла рассмотреть в подобном случае урежение частоты контроля, однако не прекращать его полностью, чтобы не пропустить, если ГСД все же развернет свою картину. Наличие вылетов 1 раз в 3 дня на 11 неделе не говорит о том, что ситуация не может сохраняться/усугубляться с увеличением срока.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 7 Февраля 201613 ответов
- 25 Сентября 201716 ответов
- 30 Ноября 20172 ответа