Что вас беспокоит?
Приступ с повышением ад у мамы 73 г
У мамы случился приступ . Посмотрите ЭКГ с кардиокарты . Приступ проходит в данный момент давление снижается после. 1 т максимидин и глицина . Есть ли смысл в госпитализации или необходима коррекция препаратов . такие приступы иногда случаются у нее ЭКГ мамы 73 года в приложении . жалобы : давление , шум в голове . перебои в сердце , замирания дискомфорт в грудной клетке . Изначально ад 200/114 пульс 83 Из лекарств при приступе : Глицин : 5 шт , максимидин 1 т . Через полчаса давление 160/90., постепенно снижалось Хр болезни Щитовидная (узлы ), гипертония . Терапия постоянная: Телпресс 80+ утром Телпресс 80(или иногда 40 )вечером Сотогексал половинку 2 р в день .(кардиолог ) Алапинин в обед и вечером. Тиразол 7,5 мг через день (эндокринолог)
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По представленному отрезки с кардиокарты сожно наблюдать частые предсердные и желудочковые экстрасистолы.
Для принятия решения и схеме назначения препаратов,нужна полная картина:для этого нужен протокол ЭХОКГ (исключить структурные изменения),Холтер (посмотреть морфологии экстрасистол и сколько их за сутки),исключить дефициты гормонов щитовидной железы (ттг,т3св,т4св),железодефицита (оаак,ферритин,железо), витаминов Д,В6,9,12 и электролитов (магний,натрий,калий,хлор)
Я виду кардиолог вам назначил сразу два противоаритмических препарата.Подскажите, насколько часто бывают такие приступы и какой при этом пульс?
Показаниями для госпитализации является в данном случае или кризовое некупируемое давление (каждодневные приступы),или нарушения ритма в виде мерцательной аритмии и трепетания предсердий.
Здравствуйте!
По результатам прикрепленной ЭКГ выявлена частая желудочковая и наджелулочковая экстрасистолия ;
Для того , чтобы более точно сказать насколько это значимо , требуется ли постоянная медикаментозная терапия , необходимо дообследование:
- узи сердца - для оценки степень выраженности структурных изменений сердца ;
- Холтеровское мониторирование ЭКГ - для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток;
- исключить дефициты некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
Обычно, частая экстрасистолия не является показанием для госпитализации, только более значимые нарушения ритма , например , мерцательная аритмия
По проводу лечения , скажите пожалуйста а указанная терапия назначена после результатов обследования? Можете прикрепить результаты?
Здравствуйте!
На кардио карте идет приступ фибрилляции предсердий, и самое опасное то, что среди препаратов не увидела антикоагулянта. А ведь инсульт является грозным осложнением данной аритмии, поэтому и важно постоянно их принимать!
Плюс, соталол и аллапинин нельзя использовать вместе,это повышает риск побочных эффектов.
В такой ситуации важно проводить коррекцию терапии, а для этого, как минимум, если давно не делалось, важно освежить обследования.
🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Нет ли одышки, отеков?
Спасибо , уточню у нее были какие то обследования , тогда напишу
Хорошо, буду ждать!
Добрый вечер , подгрузил последние обследования что она делала по кардиологии .
Ноги иногда отекают , к вечеру проходят , отдышка тоже иногда бывает когда идет в горку если гуляет
По эндокринологии у нее диагноз еще
Диффузно узловой зоб 3-4 степени .
Щитовидка может такие приступы провоцировать?
Не вижу к сожалению, какой это год?
Анализы 30 январь 26 г
Холтер и узи ноябрь 25 г
И еще загрузил ЭКГ через час повторно (кардиокарта )
Скажите , а когда делали узи, были уже такие жалобы?
Такого не было состояния , но давление скакало время от времени .
Сейчас давление 114-120 /67 (70) пульс 82 .
На данный момент слабость чувствует и перебои тож ощущаются. Померили кислород, 98 .
Все же в такой ситуации, особенно с учетом отсутствие серьезных изменений по представленному узи, все же так как прошло уже достаточно времени, узи желательно обновить, это первый момент.
Второй, рассмотреть на очном приёме коррекцию терапии. А именно, отмену аллапинина, и увеличение дозы соталола
Спасибо ! Завтра запишу ее к хорошему кардиологу в нашем регионе очно
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202017 ответов
- 25 Февраля 202026 ответов
- 26 Августа 202058 ответов