Боль в животе, отдающая в правый бок

Елизавета Тиунова10 Мая

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию имеют место изменения в кишечнике, но для уточнения их природы в такрй ситуации рекомендуется дообследование проведение колоноскопии. Это рекомендуется для исключения дебюта язвенного колит или болезни Крона. Рекомендуется также сдать фекальный кальпротектин и далее лечение у гастроэнтеролога.
Здоровья Вам

Андрей Кулешов10 Мая

4.9

Хирург

Принятый ответ

Добрый вечер.

По обследованиям больше данных за выраженный воспалительный процесс в брюшной полости. СРБ 98-138 и фибриноген 6,5 это высокий уровень воспаления.

При этом амилаза и липаза у Вас нормальные, а на контрольном УЗИ признаки панкреатита уже практически ушли. Поэтому только поджелудочной это объяснить сложно

Самый настораживающий момент последнее УЗИ, где описано утолщение стенки слепой и восходящей кишки до 10 мм.

Такое возможно при воспалительном процессе кишечника, инфекционном колите, болезни Крона, дивертикулите, аппендикулярном инфильтрате. Тем более боли сейчас сместились вправо.

Учитывая высокий СРБ и боли справа я бы все же сначала рекомендовал КТ ОБП с контрастом. Потому что если там аппендикулярный инфильтрат, выраженное воспаление слепой кишки или хирургическая проблема, то колоноскопия в остром периоде нежелательна!

Сейчас сначала КТ с контрастом именно это сейчас решающее обследование, потом уже по результату решать вопрос с колоноскопией

Также очный осмотр хирурга, потому что нужно исключать хирургическую патологию кишечника и аппендикса.

Из лечения Вам сейчас в целом назначено адекватно Нольпаза 40 мг 1 раз в день 1 месяц, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14-30 дней, строгая диета с исключением алкоголя, жирного, жареного

Желаю Вам скорейшего восстановления
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.

Андрей Подлипаев11 Мая

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ в норме не должно быть никакой жидкости под печенью, не должно быть инфильтрации и утолщения стенок толстой кишки на указанных участках.
Это говорит о каком то воспалительном процессе (с учетом СРБ).
Для начала Вам надо прямо сегодня (если не обращались пока) посетить хирурга для того, чтобы он для исключил острую хирургическую патологию, например инфильтраты различной этиологии.
Если этого нет, то надо провести и ФКС и КТ органов брюшной полости с контрастом.
А то, насколько я понял, окончательного диагноза у Вас так пока и нет.
Здоровья Вам.

Елена Галимова11 Мая

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным анализов есть реактивное воспаление , нужно уточнять причину . Так же по узи утолщение стенок слепой кишки , причин может быть много , от ВЗК до аппендикулярного инфильтрата (узи конечно очень не точный метод при данной патологии ) . Желательно выполнить мскт с контрастом органов брюшной полости для уточнения . При исключении острой патологии , далее выполнить колоноскопию .

Ильнур Сунаргулов11 Мая

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день.
Судя по данным Узи выявили признаки жидкости подпеченочно и утолщение стенок слепой кишки и восходящей ободочной кишки. В норме этого быть на должно. В первую очередь нужно исключать острую хирургическую патологию, в том числе аппендикулярный инфильтрат.
В таких случаях рекомендуется обратиться в ближайшее время в дежурный хирургический стационар на осмотр хирурга. Если потребуется хирург назначит КТ исследование.
При исключении острой хирургической патологии с целью дообследования рекомендуется выполнить колоноскопию. Инфильтрация стенок толстой кишки может быть при воспалении толстой кишки, дивертикулите, язвенном колите, болезни Крона. После колоноскопии рекомендуется повторно обратиться гастроэнтерологу.