Рекомендации по результатам анализов и УЗИ — вопрос №2700985

Ангелина, Стерлитамак

105 просмотров

7 декабря 2024

Женщина,84 года. Год назад сломала шейку бедра. Год ведет малоподвижный образ жизни. Два месяца назад начала вставать,но обострились боли в правом боку. Боль сильная,режущая. Боль отдать в живот,опоясывающая боль. Сдали анализы и сделали узи. Нужны рекомендации.

Возраст: 84

Хронические болезни: Сахарный диабет Кардиостимулятор

Вопрос закрыт

правый бок

нужная рекомендация

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализам: Железо низкое и витамин Д очень низкий. рeкoмeндую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Насчёт железа - в анализе не вижу депо железа - ферритин, это важны показатель отражает запасы его, если он ниже веса тела, то рекомендую к приёму препараты железа.
УЗИ щитовидной железы норма. Смотрю далее, ответ продолжу

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

В паренхиме левой почки имеется образование, заполненное жидкостным содержимым. В желчном пузыре - конкремент (камень) подвижный. В данной ситуации рекомендую очную консультацию Хирурга. Смотрю далее.

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 8 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте,спасибо большое за ответ. Операцию делать никто не будет. 84 года,сахарный диабет, кардиостимулятор. Ее даже в больницу не положили,когда перелом случился. Можно ли медикаментозно уменьшить боль и назначить лечение?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужно принимать препарат Дибикор для поддержания поджелудочной железа и препарат Гептрал или Гептор на месяц для поддержания ткани печени на 2-3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Ангелина, 8 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое!!!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

УЗДГ сканирование: лоцированы атеросклеротические бляшки, кровоток затруднён. При такой картине обычно рекомендую к приёму статины либо комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Биохимия крови: амилаза понижена ,билирубин повышен за счёт прямой фракции, ЩФ повышена это указывает на нарушение оттока желчи. Расширены отделы сердца, нарушение диастолической функции. Рекомендую очную консультацию Кардиолога. В данной ситуации рекомендую госпитализацию для дообследования.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 9 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

По анализам недостаток витамина Д . Необходимо восполнять с помощью препаратов. Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый.
С уважением ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом боку со стороны спины

9 ответов

26 января 2021

Мария Павловна

Вопрос закрыт

Рекомендации по результатам МРТ позвоночника

5 ответов

26 августа 2024

Катерина, Саратов

Вопрос закрыт

Боли в правом боку

1 ответ

20 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жировой гепатоз, боли, повышенный билирубин

2 ответа

24 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боли в правом боку

1 ответ

30 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка абдоминального узи

1 ответ

23 февраля

Виктория, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T21:36:51+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. Посмотрел, ответ разместился ниже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Шилова Юлия Дмитриевна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T21:39:14+03:00

Здравствуйте,Ангелина!
Меня зовут Юлия ,я терапевт сервиса.
Судя по имеющимся данным, боли, вероятно, связаны с желчными коликами.
Раису Ивановну нужно показать очно хирургу.
По возможности госпитализировать для дообследования и определения тактики лечения.

Сейчас строго соблюдать диету по столу номер 5.
Ограничить жиры и соль.Есть умеренное количество белков.Питаться дробно, небольшими порциями .Исключить жареную, копчёную и острую пищу. Есть варёную, тушёную и запечённую пищу.Ограничить сахар. Пить достаточно воды.

При отсутствии противопоказаний дюспаталин по одной таблетке 3 раза в день, за 20 мин до еды.

Власова Екатерина Алексеевна, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T15:54:15+03:00

Добрый день!
По поводу желчного пузыря, есть конкремент , и болевой синдром, необходимо консультация хирурга. Нельзя исключить желчную колику.
Потому что данную ситуацию желательно не оставлять на амбулаторное введение без осмотра.
Можно принимать спазмолитические препараты, например ношпа. Если помогать не будет, дюспаталин по одной таблетки три раза в день.
Обязательно придерживаться диеты. Стол по Певзнеру номер 5.

Accepted Answer · 2024-12-12T17:44:30+03:00

Здравствуйте
По результатам узи брюшной полости признаки желчекаменной болезни, кистозные изменения левой почки.
Низкий уровень железа и вит д.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
Повышение фракции билирубина.
Для устранения болевого синдрома дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Консультация хирурга и уролога.