Что вас беспокоит?
Заключение по результатам анализов
Сдала анализ крови, хотелось бы по результатам получить конкретный ответ что и как делать. Сдавала анализы из-за вялости, утомляемости. Не могу сказать , что я себя плохо чувствую, но появилась леность, упадок сил. Раньше могла много ходить и нормально, а сейчас стопы начинают болеть, даже на следующий день больно наступить.
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Прикрепите,пожалуйста,результаты анализов?
Данное состояние может быть связано с анемией/железодефицитом (ОАК,ферритин,сыв.железо),дисбалансом гормонов щитовидной железы (ТТГ,Т3,Т4),дефицитом витаминов Д,В6,В9,В12,цинка и магния
Подскажите не было ли травм ног?плоскостопия?носите ли вы обувь с супинатором?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, загрузила анализы.
По анализам имеются признаки железодефицитной анемии, в связи с этим и связано ваше плохое самочувствие
Рекомендую прием Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)
Ася , здравствуйте !
К сожалению, результаты анализов не прикрепились/не отображаются. Пожалуйста, попробуйте загрузить их повторно фото или файл целиком, чтобы можно было корректно оценить показатели и дать информационную консультацию.
Мурсалим Набигулаевич, здравствуйте, загрузила анализы.
По анализам у вас предположительно тяжелая железодефицитная анемия. Гемоглобин 68, ферритин 1,5 и железо 1,67 это очень низкие значения. Именно это может давать слабость, утомляемость, боли в стопах при ходьбе, одышку, сердцебиение, сонливость.
Нужно очно обратиться к гематологу в ближайшее время. При гемоглобине ниже 70 иногда рассматривают лечение в стационаре и внутривенное железо, особенно если есть сильная слабость, головокружение, одышка или тахикардия.
Скорее всего потребуется лечение препаратами железа минимум 3-6 месяцев, но схему должен подобрать врач после осмотра.
Важно найти причину потери железа. Чаще всего это обильные месячные, проблемы с желудком или кишечником, плохое питание, скрытая кровопотеря. Обычно дополнительно проверяют В12, фолиевую кислоту, общий белок, кал на скрытую кровь, иногда ФГДС и консультацию гинеколога.
Пока желательно уменьшить тяжелые нагрузки, нормально питаться, добавить мясо, печень, продукты с витамином С. Чай и кофе не пить вместе с железом и едой богатой железом, они ухудшают всасывание.
Скажите как у вас с месячными? как с питанием? раньшк бывал такой гемоглобин?
Мурсалим Набигулаевич, какой раньше был гемоглобин не могу сказать, не обращалась к врачам, анализы не сдавала , только в период ковида.
После операции ( гиперплазия эндометрия) 5-7 лет назад, месячные стали менее обильными. А сейчас даже скудные можно сказать, раньше конечно были очень обильные.
По питанию- я не очень такой едок, больше из категории «мне и чая хватит». Хотя мясо готовлю каждый день.
Принятый ответ
С учетом вашего питания и прошлых очень обильных месячных железо могло снижаться годами постепенно. Даже если сейчас месячные скудные, запасы железа уже практически пустые, ферритин 1,5 это подтверждает
Такой гемоглобин не объясняется просто усталостью или стрессом. Причину все равно рекомендуют искать. Важно исключить скрытую потерю крови из желудка или кишечника и нарушение всасывания железа.
Из за того что вы мало едите, железа и белка может просто хронически не хватать организму. Но при таком уровне гемоглобина лучше не затягивать с очным визитом к врачу
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ - показывает что есть тяжёлая анемия, гемоглобин 68 - это показание к переливанию эритроцитарной массы.
Микроцитарная гипохромная анемия, анизоцитоз. Ферритин крайне низкий 1,5 это практически не заполнено депо, железо низкое и все эритроцитарные показатели крайне низкие.
Это говорит что анемия железодефицитная.
При таких показателях настоятельно рекомендую дообследование и лечение в условиях стационара.
Пероральное железо в данном случае - крайне долго и неэффективно, на пероральное железо перейдём когда ферритин поднимется до 30.
Переливание, капельницы с железом и альбумином, эндоскопия ЖКТ, колоноскопия - исключить скрытое кровотечение.
УЗИ ОМТ - исключить маточные кровотечения, миомы.
КТ органов брюшной полости и малого таза.
Копрограмма на скрытую кровь Фоб голд, кальпротектин.
В первую очередь сейчас нужен гематолог - назначение переливания и в/в железа, контроль. Затем гастроэнтеролог ФГДС, колоноскопия, гинеколог УЗИ ОМТ, терапевт - для координации. После стабилизации гемоглобина - эндокринолог (проверить щитовидную железу - влияет на усвоение железа) и диетолог.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20206 ответов
- 7 Июля 20201 ответ
- 20 Ноября 20241 ответ
- 13 Апреля 202517 ответов