Что вас беспокоит?
Синдром раздраженного кишечника
У меня стоит диагноз срк-д, с мая 2024 года пила амитриптилин и он мне никак не помог, спустя год начала пить элецию. В августе 2025 года я отравилась и пропила 4 дня энтофурил, спустя пару недель мой срк перестал меня беспокоить, поралельно пила элецею раз в день. 3 апреля 2026 я выпила четыре чайные ложки псиллиума, 4 апреля с утра стул был оформленный, после выпила две чайные ложки и у меня появилась водная диарея (бегала 6 раз) выпила фуразалидон, 5 апреля в туалет не ходила , 6 числа диарея вернулась и плюс начала бегать в туалет после приема пищи. Начала пить энтофурил и пропила его 3 дня. Мне выписали де нол (14 дней), энтерол до прекращения диареи, после перейти на энтеролактис плюс на 2 месяца и триметад (20 дней). Начала лечение 9 апреля и закончила 29 апреля (элецию пью без прекращения), с 23 апреля по 1 мая стул наладился, а после съеденной клубники вернулась диарея и держится уже 11 дней. Паразиты не найдены. Может лечение были слишком коротким?
Принятый ответ
Здравствуйте.
СРК это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена. Как правило, срк усиливается и возобнавляется при не стабильном эмоциональном фоне или может быть так же вторична, после инфекции.
Стул сколько раз в день? Проходили обследование со стороны кишечника?
Здравствуйте. Стул около трех раз в день. Сдала Кальпротектин в кале, результат 41,45 мкг/г, также пойду на илеоколоноскопию. Срк мучает с 2020 года и изменения произошли только в 2025 году после элеции, но врач сказал, что возможно нужно будет перейти на дулоксетин. Эмоционально меня ничего не беспокоило, только после возобновления срк состояние немного ухудшилось. Также, в планах пойти на кпт, но есть сомнения насчет ее эффективности в моем случае.
такой уровень кальпротектина исключает воспаление в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить:
-дыхательный водородный тест на сибр
-анализ крови на переносимость лактозы
-обследования на переносимость глютена
-кал на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть оформленный)
-колоноскопия со ступенчетой биопсией.
Если по обследованиям будет везде норма, то тогда действительно можно предположить срк. При срк для нормолизации стула рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, из медикаментов рассматривают лоперамид, сорбенты и энтерол.
Принятый ответ
Здравствуйте
Срк это диагноз исключения , часто связан с нарушением нервной регуляции кишечника
Чтобы поставить срк рекомендуется для начала исключить все органические причины
В подобных ситуациях рекомендуют :
1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия
2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно
Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, что вполне могло спровоцироваться клубникой. Также в таких случаях рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), при отрицательном результате назначают продолжить тримебутин (тримедат) по 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды курсом на 4 недели
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202318 ответов
- 9 Января 20241 ответ
- 31 Августа 20243 ответа
- 11 Октября 202412 ответов