СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Постоянная тревога на мысли

После удаления зуба начались сильные головные боли, обошла всех лечилась и ничего не помогло только усугублялось( то голова, то шум в ушах, то ком в горле, бессонница ). Пошла к психотерапевту назначил атаракс, пропила 2 недели, ничего не помогло. Потом добавил вольдаксан п, пропила его месяц, так как врач приезжий из другого города, не успела выписать еще, прервала на 3 дня и после этого началось( тревога за мысли, что вдруг я не справлюсь и выпрыгну, причинить вред близким потеряю контроль и по кругу, уже и делать ничего не хочется ). После этого у меня перестала болеть голова и вообще обращать на нее внимание. Пошла снова , выписали серенату вместо вольдаксана. Вот сегодня первый день приняла с утра, и как накрыло, давление поднялось. Поможет это в дальнейшем?

Нет
32 года
13 Июля 2023·Просмотров: 658·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ


Здравствуйте, касательно медикаментов вас тут проконсультирует психиатр или психотерапевт, а я добавлю,вероятнее всего Вы описываете тревожное расстройство с элементами ипохондрии+навязчивые мысли(ОКР), лечат это очень эффективно психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться.В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.


Если человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Вспомните, если вы успокаиваетесь или отвлекаетесь на что-то не - нормализуется ли ваше состояние? если да и вы забываете о каких-то симптомах, то тогда эти симптомы вызваны напрямую вашими мыслями и это не рациональные опасения.


Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.


 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Мария, здравствуйте спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, какой диагноз вам ставят психиатры? Тревоги вообще не было до приема препаратов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, здравствуйте, тревожное расстройство. Тревога всю жизнь , то собак боюсь , то людей подозрительных. Когда голова начала болеть без передыха думала , что всю жизнь не смогу жить с этим. Начиталась в интернете. А вот после перерыва 3х дней накрыли мысли и не прекращаются и я их боюсь и начинаю все контролировать.

Понятно, спасибо за уточнение. Вам поможет серената. Если у вас серената 50 мг в таблетке, то принимайте 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 100 мг один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 200 мг. +желательно первые 1-2 мес принимать анксиолитик, например атаракс. Прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки. + психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, атаракс я принимаю уже 2 месяца без перерыва 1/2 утром, 1/2 днем и 1 таб вечером. После вольдаксана пила 1 таблетку на ночь бросила, и начала пить серената.я надеюсь это все пройдет)

Пройдет, даже не сомневайтесь, просто не сразу. Атаракс можете принимать как раньше и при необходимости плавно увеличить. Отменяют его постепенно после нормализации состояния, по 1/2т в день. Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина,серенату выписали один раз в день утром 50 мг без плавного входа, этого не достаточно ?

Лучше начинать с 12,5 мг по схеме как я написала вам выше, иначе будет тяжело заходить. Завтра принимайте по схеме выше. Ничего страшного что 50 мг сегодня приняли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, спасибо за консультацию)

Не за что, рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте, серената поможет ( вальдоксаном это не лечится), перерывы такие резкие нельзя делать , синдром отмены тяжелая штука. Хорошо коррегрует состояние при заходе на антидепрессант либо атаракс на 1-2 мес, но надо правильно дозу пробрать ( ниже схему подбора дозировки напишу), либо феназепам ( но он не более 10 дней).
Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, я атаракс без перерыва пью 2 месяца, вольдаксан пачку пропила и заменила серенатой .

Попробуйте откорректировать дозировку по схеме, тут основная проблема в том , что антидепрессант не верный был, атаракс идет только как дополнение; если по 50 мг-3 р/д атаракс не подойдет, можно на тералиджен заменить ( он сильнее).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, атаракс 1/2 утром, 1/2 днем и на ночь 1 таблетка и серената 50мг с утра

Вот начните с добавления дозировки атаракса, как на схеме выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, спасибо за информацию)

Принятый ответ

Здравствуйте! Проблема в том, что Вы в отношениях занимаете позицию Жертвы - но для чего? Что Вы на самом деле хотите получить от них?
Внутри Вас потребность в принятии, в тепле, в любви, в безопасности и они внутри Вас фрустрированы, нереализованы. И эта роль Жертвы знакома Вам ещё с детства, когда Вы пытались получить тепло, любовь и защиту, пытались заслужить её, привыкая жертвовать собой и отказываться от самой себя.
Но, Вы выросли и теперь эта позиция Жертвы показывает уже всем остальным то, как Вы сами относитесь к себе и какого отношения к себе ждете.

Так и появился этот замкнутый круг в Вашей жизни - есть потребность в любви, но Вам никто её не даст и Вы этого не заслужите ни от кого - ни от близких, родных, друзей...не они те, кто должны в первую очередь Вам это дать!

Сейчас уже только Вы сами.
Отсюда и Ваше состояние - Вы злитесь и обижены, что за все Ваши жертвы Вы так и не получили принятия и любви и...на самом деле не получите!
Вы чувствуете себя беспомощной и бессильной, по сути внутри Вы ребёнок, который остался один в своём одиночестве и боится себя и его, которому нужна помощь.
Ребёнок ждет помощи от Взрослых, от Других людей. Но...когда человек уже вырос и продолжает ждать этого от Других, то так формируется только зависимость.

Вам стоит разобраться в том, что происходит внутри Вас, в том, что Вы испытываете и повернуться к себе лицом! Принять себя, заполнить пустоту внутри Вас!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.