Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
Здравствуйте! Беспокоит постоянное чувство усталости, нет энергии, частые головные боли в области затылка, мышечные боли, онемение пальцев рук, не могу сконцентрироваться на работе, туман в голове, периодически черные мушки перед глазами, сердцебиение, иногда такое ощущение, что не хватает воздуха, небольшая отдышка при минимальной физической нагрузке. Сдала 06.05 ОАК (гемоглобин 102, средний объем эритроцитов 75,3, гематокрит 30,4, ширина распределения эритроцитов по объему 15,7, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 25,3, СОЭ 22, сывороточное железо 5,5, лимфоциты абс. 2,51) ТТГ 3,7 Т4св. 13,1, ферритин 8, витамин В9 - 4,22 (норма 7-39,7). Подскажите, пожалуйста, какие препараты в данном случае показаны и чем вызвано такое состояние?
Здравствуйте! 💐
ознакомилась с вопросом.
Исходя из описания могу предположить о недостатке железа.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца
Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко
✔️ фолиевая кислота (в9) 1 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц
✔️ консультация эндокринолога
Татьяна Александровна, благодарю за ответ, железо у меня не усвоится в таблетках, проблемы с желудком и кишечником, гемоглобин снизился впервые до такой отметки, всегда был только низкий Ферритин - 13 это был максимум, сейчас он снизился до 8. Несколько лет назад была на приеме гематолога ставили диагноз латентная железодефицитная анемия, цикл обильный, у гигеколога проверялась тоже несколько лет назад все было в норме, она советовала пить гормоны, чтобы цикл не был обильным, гормоны категорически не хочу принимать, лучше железо в каждый цикл пить. Подскажите, пожалуйста, если капельницу с препаратом железа ввести в больнице оно же быстрее усвоится? По поводу фолиевой кислоты какое наиболее эффективное и легкоусвояемое?
Да, внутривенное ведение препарата желудочно-кишечный тракт напрямую восстанавливает дефициты и хорошо усваивается
Здравствуйте!
Ваши жалобы имеют прямую связь с железодефицитной анемией.
Для восполнения дефицита рекомендуется пероральный приём препаратов железа либо в таблетированной (феррум лек, сорбифер),либо в жидкой форме(тотема) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать апельсиновым соком.
Для поиска причины в таком случае рекомендуется исключить
-заболевания ЖКТ, пройти ФГДС, а также сдать кал на скрытую кровь;
-гинекологическую патологию, в том числе обильные менструации
-недостаточное потребление железа в пищу.
Мария Владимировна, благодарю Вас за ответ, железо в таблетках плохо усваивается из-за проблемы с желудком и кишечником, также есть погрешность в питании, сейчас вообще плохой аппетит, в основном тянет на молочные продукты. 1.Можно ли в стационаре сделать капельницы из препаратов железа, оно же быстрее усвоится сразу через кровь? Ранее ставили диагноз латентная железодефицитная анемия снижен был только Ферритин - 13 это максимум что было, сейчас снизился до 8 и гемоглобин 102.
2.Какое вообще железо наиболее эффективное (я принимала и Ферретаб Комб, Феррум Лек, Тотема, Мальтофер) разницы особой не заметила, очень медленно поднимался Ферритин и не более 13.
3. По поводу фолиевой кислоты какую посоветуете в легкоусвояемой форме, слышала про Метафолат форма фолиевой кислоты.
4. Ещё подскажите пожалуйста может ли от такого состояния измениться взгляд, я заметила и не только я, а уже на работе сказали что взгляд какой-то тусклый, уставший, болезненный
1.Да, в случае плохой переносимости таблетированных форм железа капельницы будут эффективнее.
2. Ферритин поднимается медленно и это нормально. Обычно для поднятия до 30-40 единиц рекомендуется принимать железо 3,а в некоторых случаях и до 6 месяцев.
В плане эффективности все индивидуально, в зависимости от переносимости. Как правило феррум лек и тотема показывают хорошие результаты.
3.метиофолат может усваиваться лучше, чаще назначается при генетических мутациях фолатного цикла. Но и обычная синтетическая форма хорошо усваивается и переносится.
4.Да, при анемии может меняться цвет кожи, появляться синюшность и впалость глаз, от этого меняется взгляд
Мария Владимировна, при гемоглобине 120 и ферритине 13 мне не хотели делать капельницу с железом ссылаясь на то, что может возникнуть анафилактический шок, так ли это? Сейчас уровень гемоглобина понизился до 102, получается сейчас можно делать капельницу? И каким образом железо подниматься будет сначала поднимается гемоглобин, а затем Ферритин? Ещё забыла спросить СОЭ 22 повышено может ли это быть из-за низкого железа в крови? И нет ли признаков онкологии?
Да, сначала поднимается гемоглобин, а потом уже ферритин.
Повышенное СОЭ очень неспецифический признак.
Может повышаться при любом воспалительном процессе, ОРВИ.
Об онкологии это конечно же не говорит.
Учитывая падение гемоглобина и отсутствие эффекта от таблетированных форм капельницу сделать стоит.
Учитывая что реакций на приём железа раньше не было, анафилактические реакции маловероятны
Мария Владимировна, благодарю Вас💐
Будьте здоровы!
Марина Владимировна, добрый день! 1. Снова возник вопрос, положили в больницу на дневной стационар железо в капельнице пока не стали делать, сказали надо сдать анализ на подбор железа, чтобы узнать какое мне подходит. Это что за анализ такой? Про подбор антибиотиков я слышала, а подбор железа про это впервые слышу.
2. И ещё вопрос 2 дня назад закончила делать уколы Мильгамма, в стационаре начали делать уколы В12 и Но-шпа, не возникнет ли избытка витамина В12?
3. Также назначили пить лекарство Бетагистин, это что за лекарство и для чего оно при анемии?
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20237 ответов
- 24 Января 202419 ответов
- 16 Апреля 20253 ответа
- 1 Мая 202517 ответов