Третий скрининг параметры

Светлана Калявина13 Мая

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным узи окружность головы в пределах нормы, расширения структур головного мозга не выявлено .
Вес плода более 90 процентиль, что говорит о наличии крупного плода.
Многоводие

В такой ситуации, учитывая многоводие, стоит провести контроль сахара крови с целью исключения гестационного сахарного диабета, провести исследование крови на torch инфекции.

Анастасия Щадрина13 Мая

4.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Голова малыша чуть больше срока, так как сам ребенок весит немного больше 90 процентилей. (Норма до 90).
Многоводие может быть связано с перенесенной инфекцией во время беременности.
Гестационного диабета, резус-конфликта, повышения давления, риска по преэклампсии нет?

В такой ситуации показан контроль уздг (маточно-плацентарный кровоток) и узи через 10-14 дней.

Александра Кильдибекова13 Мая

3.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по представленному протоколу ультразвукового исследования малыш действительно крупный, но тем не менее развивается пропорционально и нет асимметричной макросомии плода. Окружность головки чуть больше нормативных значений, но при отсутствии структурных измерений в головном мозге это чаще всего связано именно с конституциональными особенностями и размерами самого малыша, опасности это не представляет. К тому же не исключены погрешности в измерении. Многоводие умеренной степени, признаков изменений в плаценте, её утолщения нет, кровотоки не нарушены, что уже хорошо, значит малыш получает достаточно кислорода и питательных веществ. При многоводии обычно требуется обследование углеводного обмена, на инфекции- сдать посев из цервикального канала на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам, TORCH-инфекции. Ультразвуковое исследование+допперометрия рекомендованы раз в 1-2 недели, ктг плода раз в 5-7 дней, проводим ежедневный тест шевелений плода.

Асият Болурова13 Мая

2.3

Акушер

Принятый ответ

Добрый день .
Окружность головки соответствует норме для срока гестации, не волнуйтесь .
Малыш в принципе крупный .

Да, при многоводии мы в первую очередь должны исключить патологические причины, которые , однако, встречаются редко!
Исключается ГСД, резус
-сенсибилизация, торч инфекции.
Если все это исключено, то причина с высокой вероятностью просто в том, что крупные малыши в бОльших объемах мочатся. Это наиболее частая причина легкого и умеренного многоводия.

Ольга Астаповская13 Мая

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Когда мы в 3 триместре видим действительно достаточно крупного малыша плюс фиксируем многоводие, первое, что требуется исключить - гестационный сахарный диабет (проверить, не было глюкозы натощак ранее 5,1 и более, сдавался ли глюкозотолерантный тест, если все хорошо в прошлом - сдать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин сейчас, ибо гсд может развиться и после этих исследований). Именно для ГСД характерны оба этих изменения - это крупный малыш и многоводие. Если все благополучно и ГСД точно исключен, то смотрят, не было ли инфекционного фактора; не отрицательный ли резус у мамы. Но примерно половина умеренных многоводий - идиопатические, то есть беспричинные, неопасные. Как и малыши порой тоже бывают крупнее, чем среднестатистически другие малыши просто так, без патологии.