Вздутие после приема пищи и даже после приема воды

Людмила17 Мая

Клиент

Здравствуйте. Стул неустойчивый, поскольку принимаю каждый день Дюфалак. Выходит плохо, иногда бывают запоры, чаще бывает смешанный стул. Дивертикулярная болезнь толстого кишечника, ГЭРБ с эзофагитом, ишемическая болезнь брюшной полости. Принимаю бифидумбактерин, розовостатин, эутирокс, Микразим 10000 ед. при каждом приеме пищи и Фестал, Мотилегаз, метеоспазмил, Пентовит, Дюспаталин.
Все анализы прикреплены. Я немного тревожный человек.

Марина Логинова17 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

5 769 консультаций

Копрограмма достаточно малоинформативный метод диагностики и ее результаты будут меняться каждый день в зависимости от употребляемой пищи.
Однако есть показатели, на которые стоит обратить внимание, чтобы предположить состояние кишечника .
По результатам от марта 2026 отмечаются признаки йодофильной флоры, детрита, что может косвенно указывать на Синдром избыточного бактериального роста.

Подскажите, как давно принимаете Дюфалак? На фоне приёма вздутие не усилилось?

Людмила17 Мая

Клиент

Вздутие началось с января прошлого года. Сейчас в первой половине ночи чаще стало беспокоить вздутие. Потом проходит и засыпаю со снотворными.

Марина Логинова17 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

5 769 консультаций

Я правильно понимаю, что на дюфалаке в большинстве случаев стул ежедневно?

Людмила17 Мая

Клиент

Дюфалак принимаю с марта прошлого года. Сначала после приема Дюфалака вздутие усиливается, а потом начинают отходить газы. Но в последнее время , примерно с месяц, газы отходят хуже после Дюфалака.

Людмила17 Мая

Клиент

Да, действительно в большинстве случаев стул ежедневный, но иногда через день, а иногда и приходится делать клизму.

Марина Логинова17 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

5 769 консультаций

Поняла Вас).
Как писала Выше вероятнее всего имеется нарушение микробиоты кишечника, что вызывает вздутие, повышенное газообразование.
Пациенты с дивертикулами наиболее подвержены к развитию СИБР
Помимо этого , лактулоза сама по себе может провоцировать/ усиливать газообразование.

В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование :
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном результате назначаются препараты рифаксимина, например альфанормикс 1200 мг в сутки 14 дней. А в некоторых случаях- ципрофлоксацин или метронидазол
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления слизистой тонкого и толстого кишечника.
Для уменьшения симптомов рекомендуется придерживаться диеты fodmap.
По моему мнению, в такой ситуации, стоит рассмотреть замену Дюфалака на форлакс 1-2 пак в день. Препарат также не вызывает привыкания, не провоцирует вздутие

Людмила17 Мая

Клиент

Дыхательный тест на СИБР сделали 15 мая. Ждем результатов.

Марина Логинова17 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

5 769 консультаций

Отлично ) когда будут результаты?

Людмила17 Мая

Клиент

В последнее время стала пить по утрам НеоФибралакс. Помогает. Однако, сегодня не выпила и... нет стула.

Людмила17 Мая

Клиент

Результаты будут до 25 мая. Ждем

Марина Логинова17 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

5 769 консультаций

Неофибралакс содержит псилиум. Препарат также стимулирует моторику кишечника. Псилиум Рекомендуется принимать ежедневно для получения эффекта

Людмила17 Мая

Клиент

Альфанормикс я принимала в июле прошлого года и именно 14 дней и 1200 мг в сутки. Стало лучше . Вздутие осталось только вечером, а до этого было уже и утром и в обед. В августе прошлого года лежала в областной больнице-но там по СИБР ничего не говорили. Сейчас пью Метронидазол 2 раза в сутки по 250 мг (Мне его давали в больнице). Пью второй день. Пока результатов не вижу. А можно одновременно пить метронидазол с Альфанормиксом?

Марина Логинова17 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

5 769 консультаций

Нет, альфанормикс и метронидазол не рекомендуется применять

Людмила16 Мая

Клиент

Здравствуйте. Стул неустойчивый, поскольку принимаю каждый день Дюфалак. Выходит плохо, иногда бывают запоры, чаще бывает смешанный стул. Дивертикулярная болезнь толстого кишечника, ГЭРБ с эзофагитом, ишемическая болезнь брюшной полости. Принимаю бифидумбактерин, розовостатин, эутирокс, Микразим 10000 ед. при каждом приеме пищи и Фестал, Мотилегаз, метеоспазмил, Пентовит, Дюспаталин.

Людмила16 Мая

Клиент

После еды бывает сердцебиение, принимаю эгилок. На ночь принимаю Миртазапин, Иммован,иногда феназепам. Плохо сплю, сильно похудела с января прошлого года-проблемы начались тогда. С каждым днем становится хуже. Постоянное вздутие мешает нормально есть досыта.

Людмила16 Мая

Клиент

Плохо сплю из-за того что вздутие проходит только во второй половине ночи.

Людмила17 Мая

Клиент

Здравствуйте. Стул неустойчивый, поскольку принимаю каждый день Дюфалак. Выходит плохо, иногда бывают запоры, чаще бывает смешанный стул. Дивертикулярная болезнь толстого кишечника, ГЭРБ с эзофагитом, ишемическая болезнь брюшной полости. Принимаю бифидумбактерин, розовостатин, эутирокс, Микразим 10000 ед. при каждом приеме пищи и Фестал, Мотилегаз, метеоспазмил, Пентовит, Дюспаталин. Все анализы прикреплены.

Марина Демина18 Мая

3.4

Терапевт, Гастроэнтеролог

26 868 консультаций

По описанию можно предположить функциональный метеоризм\ СИБР, нельзя исключить дивертикулит на фоне дивертикулярной болезни кишечника.
Это состояние , которое обычно связанно с висцеральной гиперчувствительностью и аномальным транзитом кишечного газа.

Для этого обычно рекомендуется : кал на кальпротектин, кал на панкреатическую эластазу, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG.


Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.
Медикаментозно может быть эффективным: альфа-нормикс 400мг 3р\сут 2 нед, тримедат форте 300мг 2р\сут 6-8нед, фитомуцил 1пак 3-4р\сут длительно

Людмила16 Мая

Клиент

Здравствуйте. Тест на СИБР сделала 15 мая. Жду результатов.

Мария Расторгуева17 Мая

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 426 консультаций

Как будет готово , прикрепите 🩷

Людмила17 Мая

Клиент

Хорошо. Как только придут анализы прикреплю.

Мария Расторгуева18 Мая

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 426 консультаций

Хорошо )

Людмила17 Мая

Клиент

Здравствуйте. Стул неустойчивый, поскольку принимаю каждый день Дюфалак. Выходит плохо, иногда бывают запоры, чаще бывает смешанный стул. Дивертикулярная болезнь толстого кишечника, ГЭРБ с эзофагитом, ишемическая болезнь брюшной полости. Принимаю бифидумбактерин, розовостатин, эутирокс, Микразим 10000 ед. при каждом приеме пищи и Фестал, Мотилегаз, метеоспазмил, Пентовит, Дюспаталин.
Все анализы прикреплены.

Людмила17 Мая

Клиент

За все время похудела ( с января прошлого года на 18 кг). Температуры нет. Пью Микразим 10000 ед. в один прием пищи. Всего четыре приема пищи в день

Марина Гвоздева17 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

51 468 консультаций

В подобной ситуации рекомендуется дождаться результата теста на СИБР, при положительном тесте на СИБР провести санацию кишечника с использованием препарата Рифаксимин. также Рифаксимин рекомендуется применять в качестве профилактики обострения дивертикулярной болезни 2-3 раза в год.