Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №921452

Что вас беспокоит?

Дюфастон при предменопаузе-отеки, вздутие

Здравствуйте, мне 46 лет, резко прекратилась менструация на 50 день, гинеколог назначила дюфастон 2р/день 10 дней, затем менструация-назначила так пить по года. Кровь показала овуляторная фаза: эстрадиол-991, ЛГ-46, ФСГ-28,9. УЗИ - мало фоликулов в левом яичнике. Подскажите пожалуйста, при таких анализах дюфастон насколько показан, ведь он ничего не лечит и не восстанавливает, только вызывает менструацию. Я от него себя плохо чувствую, принимаю уже третий цикл-сильные отеки и вздутие живота. Можете порекомендовать что-то другое.? Благодарю за консультацию 🙏

8 Июня 2022·Просмотров: 18480·Елена

Здравствуйте Елена,
Кроме задержки менструаций вас что-то еще беспокоило?

Заира, здравствуйте. В целом нет, но после полового акта было небольшая тяжесть внизу. Еще за пол года до этого был нестабильный цикл, то 23-26-18 дней…

У вас перименопауза, менструации будут проходить раз в 3 - 6 месяцев, это абсолютно физиологическое состояние,
и принимать Дюфастон я вообще не вижу смысла.
Если начнутся жалобы на приливы, нарушение сна, эмоциональные нарушения, тогда необходимо подобрать терапию.
Сейчас допивайте и отменяйте препарат, вы полностью правы.
Он только вызывает менструации

Заира, спасибо за ваше мнение?Могу сказать, что все-таки еще беспокоит повышенная тревожность и раздражительность…

Тогда нужно делать выбор в сторону ЗГТ,
Дюфастон данные симптомы не снизит.
Для начала сдать ТТГ и ферритин.
Пока начать прием растительным препаратов: Эстрвел, Фемина табс.
Как пройдет 6 месяцев от последней менструации, можно подобрать вам оптимальную схему ЗГТ.

Заира, спасибо. ТТГ в норме, ферритин низковат-пью тарлиферон во время менструации. Ттг пью л-тераксин по 125мг

Тогда пока наблюдайте, если симптомы усилятся, тогда к врачу за подбором ЗГТ.

Заира, т.е.не стоит бороться с организмом и смириться с наступлением старения?)

Нужно бороться, если организм не справляется, появляются приливы жара, нарушения сна и т.д.
Но, в любом случае все препараты МГТ противопоказаны ранее чем 6 месяцев после последней менструации, поэтому пока можно только наблюдать.

Заира, подскажите пожалуйста поточнее, я допиваю до 10 дней дюфастон, и наблюдаю 6 месяцев за циклом. Если задержка 1 месяц-пью 10 дней дюфастон, или нет?

Заира, а эстравел уже сейчас начать прием?

Вообще принимать Дюфастон не нужно,
Наблюдайте за циклом, если в течение 6 мес менструация не начнется, сходите к вашему гинекологу, сдайте анализы и начинайте прием МГТ.

да, можно начинать,
принимать можно до 2х месяцев.

Заира, можете еще подсказать препарат для восстановления слизистой влагалища, после полового акта некоторая раздраженномть, муж работает месяц на месяц, после его отъеза и приезда, я как-будто адаптируюсь каждый раз к его флоре..

Принятый ответ

Можете Курсом проставлять свечи Гинофлор Э 6 дней.
Они обладают увлажняющим действием.
После каждого полового акта можно использовать гель Фагогин во влагалище

Заира, благодарю.

Здравствуйте. Приливы, жара беспокоило, до приёма дюфастона?

Галимат, здравствуйте. Было где-то в течение 2 недель сразу после сна-несколько секунд в жар бросало, но это прекратилось еще до приема дюфастона.

тогда допейте и просто отменяйте, у вас пременопауза , и готовится организм и постепенно месячные вовсе прекратятся . Дюфастон вам не нужен

Здравствуйте.
Какие у вас жалобы ? Приливы жара , потливость , раздражительность ?

Светлана, здравствуйте. Есть все же раздражительность это точно.. потливость не прям таки стльно, но все же де есть..отеки на ногах и даже пальцах рук утром..

На постоянной основе пить дюфастон не стоит. Ждёте естественного прихода менопазы. Если состояние ухудшится , то обсудите с вашим лечащим врачом приём заместительной гормональной терапии. Перед назначением сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки, провести маммографию, узи органов малого таза.

Добрый день, Елена! Сейчас если принимаете дюфастон, то допив 10 дней, можно в следующем цикле не принимать. Если не принимаете , то не надо дальше принимать. В дальнейшем надо действовать по ситуации. В дальнейшем при задержке 1 месяц делать узи и вызывать дюфастоном, если широкий эндометрий. И этого достаточно. Схема по пол года большой роли не сыграет. Другой вариант, что бы вызвать месячные это вместо дюфастона использовать утрожестан по 200 мг на ночь во влагалище 10 дней. В дальнейшем надо смотреть как часто надо вызывать месячные, если за год 3 раза и больше. То надо будет скорей всего принимать, что то из менопаузальной гормонвльной терапии (например цикло прогинова или климонорм ).

Олег, спасибо-попробую такую схему. А выбор ЗГТ ТОЖЕ эксперимнтальным путем, принимать и смотреть на самочувствие?

Да, в большинстве случае и таким образом, но не только. Например Вам скорей всего не пойдет препарат фемостон , так как он содержит в своем составе дидрогестерон (это дюфастон), а Вы его не переносите. Так же перед назначением надо сделать маммографию, мазок на оц, сдать Д=димеры и коагулограмму, АЛАТ, АсАТ, билирубин. И по результатам анализов смотреть уже.

Олег, все эти анализы я сдала, все в норме.

Принятый ответ

В таком случае предварительно все хорошо. А дальше уже надо смотреть как Вы будете переносить препарат.

Еще вариант , если есть живете половой жизнью, то принимать клайру., этот вариант при хорошей переносимости, будет держать цикл и одновременно контрацепция.

Олег, здравствуйте, благодарю. Является ли Клайра стимулятором пигментации? У меня есть такая проблема на лице.

Очень редко , но может.

Здравствуйте. Если убрать дюфастон, то в отсутствие менструаций как ваше самочувствие?

Валерия, здравствуйте. Без дюфастон таких отеков не было это точно. Единственное-нерегулярный цикл.

С учётом, что вы в перименопаузе, то они скоро прекратятся полностью. Нет смысла изводить себя Дюфастоном ради менструаций. К тому же, и он скоро перестанет их вызывать

Валерия, меня запугали, что это слишком рано и начнется стремительное старение кожи, костей и т.п.

Дюфастон в этом никак вам не поможет. Для этого надо использовать заместительную гормональную терапию. За молодость кожи отвечает эстроген

Валерия, а если у меня в анализе эстрадиол высокий-получается эстрагены мне не показаны?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.