Повышенный ферритин , билирубин , холестерин

Екатерина Кузьменко22 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Кирилл.
В данный момент вас что-либо беспокоит? Не могли бы прикрепить результат ЭГДС для оценки терапии.
По общему анализу крови отклонений нет.
По биохимическому анализу крови наблюдается повышение общего билирубина, ранее такое уже было? Если да, то возможно имеет место быть синдром Жильбера, с учетом нормальных других показателей печеночного обмена. Синдром Жильбера это доброкачественное состояние, не болезнь, проявляющееся повышением билирубина, который клинически не значим для вас. ля подтверждения данного синдрома может быть сдан генетический анализ на UGT1A1.
Повышен ферритин, что может являться, например, следствием избыточной массы тела или воспаления, может быть последнее время переносили ОРЗ?
Также обращает внимание повышение витамина В12, вы не принимали витамины или добавки, возможно в составе которых было и железо и витамин В12?

Мария Расторгуева22 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По лечению схема назначена адекватно для паппилита и поддержки печени/желчных путей. Урсосан особенно актуален при жировом гепатозе)
По анализам можно предположить что все отклонения -билирубин, холестерин, ЛПНП укладываются в картину жирового гепатоза на фоне избыточного веса. Это не онкология.Ферритин 507 да, повышен, но при жировом гепатозе и метаболическом синдроме (у вас он явно есть при весе 135 кг) ферритин часто растёт как маркер воспаления и жировой болезни печени, а не как признак онкологии.
Дополнительно рекомендуется проверить
трансферрин и насыщение трансферрина железом чтобы исключить гемохроматоз
-Общий анализ крови
Самое главное рекомендуется снижение веса, в таких случаях все будет обратимо) все показатели придут в норму и жировая болезнь тоже )
Рекомендуется снижение веса более чем на 10% и физическую нагрузку , например бассейн , легкая ходьба 8000-10000 шагов в день

Алина Афанасьева23 Мая

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ферритин помимо того, что отражает запасы железа в организме, также является белком острой фазы, и может повышаться на любые воспалительные изменения в организме. У мужчин оптимальным его уровнем считаются значения до 300-350 мкг/л (вне зависимости от референтов лаборатории).

В плановом порядке дополнительно рекоменджут оценивать % нтж для исключение перегрузки железа в организме, а также уровень СРБ - для исключения воспаления. Если коэффициент нтж будет выше 55-60% то дополнительно реуоменджут исключать гемохроматоз. Это состояние, при котором происходит всасывание и отложение железа во внутренних органах и тканях. Для диагностики обычно реуомендуют генетический тест на мутации (ген HFE) для его исключения. Повшение Ферритина до 1000 никаким образом не влияет на организм, снижать дополнительно его не требуется. Сам уровень Ферритина целесообразно проконтролировать в динамике через 4-6 недель на фоне полного здоровья, отсутствие менструаций, приеме каких либо бадов и препаратов.

Кроме того, при заболеваниях печени (в том числе жировой гепатоз, который имеет место быть) уровень Ферритина зачастую может повышаться.

При повшениии уровня общего холестерина, ЛПНП более 3 ммоль/л рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов, соблюдать диету, снизить массу тела, ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Никакие бады к сожалению не способны влиять на синтез холестерина и снижать его уровень. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.

В целом, с учетом полученных результатов анализов и результатов ФГДС лечение было назначено адекватное. Об онкопроцессе подобные изменения не говорят, не переживайте. При снижение массы тела, коррекции образа жизни показатели как правило, постепенно приходят в физиологическое значение.