Что вас беспокоит?
Какая диета должна быть??
Прошлой весной изучался с животом, переодически боли и не сформированный стул. Сдавал кучу анализов, делал фгдс и колоноскопия в двух разных больницах. Спустя столько времени, сил, выпетых таблеток и потраченных денег и нервов, хочу знать как же с моими прошлыми результатами исследований должен Я должен питаться, какой рацион?
Здравствуйте, Артем.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования.
Ксения, прикрепил.
Артем, по описанным жалобам и результатам обследования можно заподозрить синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. Это функциональное заболевание, обострение которого происходит по нескольким причинам: нерегулярное питание, нерациональное питание, сидячий образ жизни, тревожность/стрессы, недостаточный ночной отдых.
Диета рекомендуется только на время усиления симптомов, не пожизненно. Но рекомендуется соблюдать некоторые принципы.
1) Начать соблюдать правило гарвардской тарелки - половина приема пищи пищевые волокна (овощи, фрукты, ягоды), четверть белок (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты), четверть углеводы - гарнир (крупы, каши, макароны, картофель, хлеб). Пищевые волокна в первый месяц соблюдения правила рекомендуется употреблять в приготовленном виде (вареные, тушеные, запеченые в духовке под закрытой крышкой). Блюда рекомендуется готовить способами обработки - варить, тушить, запекать. Ограничить жареное, копченое.
2) Регулярные приемы пищи - 4 раза в день.
3) Ночной сон 7,5-8 часов.
4) При сидячем образе жизни чаще вставать (на минуту каждые 1-1,5часа).
Контроль колоноскопии при полученных результатах рекомендуется провести спустя 3-4 года после обследования. Также для исключения побочного действия препарата для подготовки к колоноскопии рекомендуется использовать более мягкие препараты - Мовипреп или Лавакол.
Ксения, ещё момент, может совпадение а может нет, но в июне того года прям очень все хорошо было, и стул и состояние, прям человеком себя ощутил, в этом году в июне все копия также, но в данный момент все как то опять не очень, от этого и стресс, и раздражительность.
Стресс имеет немаловажную роль в формировании хронических заболеваний. Поэтому рекомендуется тренировать стрессоустойчивость и искать способы справляться со стрессом. Дыхательные упражнения, медитация, музыка, физические нагрузки, ароматерапия. Способов множество. Но стОит попробовать с чего-то начать.
Ксения, молочка, хлеб, жареное, фрукты и свежие овощи, как я понимаю мне нельзя?
Принятый ответ
Молоко, свежеиспеченный хлеб, сырые овощи, фрукты и ягоды не рекомендуются.
Ряженка, натуральный йогурт, творог до 7% жирности, приготовленные овощи (супы без пережарки, гарниры и блюда с овощами), запеченые фрукты и ягоды рекомендуются.
Постная говядина до 2х раз в неделю, нежирная рыба (хек, палтус, минтай, треска) до 3х раз в неделю, белое мясо (птица, кролик) до 3х раз в неделю.
Здравствуйте, у вас была эрозия тонкой кишки. Подозрение на болезнь Крона и целиакию. Болезнь Крона не подтвердилась на биопсии. Целиакию же вы не исключили?Анализ на антитела к глиадину А , транстканевой глутамазе А G -не делали?(если нет, то надо сделать, всё или хотя бы что то одно). В предоставленных документах не выявлена причина эрозии. Надо полагать, она зажила, если стул нормализовался. Но какое лечение было, если месакол (сульфасалазин), то можно пользоваться ими при похожих состояниях.
И обязательно сделать колоноскопию с биопсией через год. В плане питания можно порекомендовать не нарушать грубо диету, не переедать мясной пищи, употреблять в пищу нежирное,не жареное , супы есть вегетарианские , к ним отдельно готовить мясо и рыбу.
Вообще при таких неясно состояниях можно пробовать беглютеновую диету, она очень оздоравливает кишечник, и эффект от 1, 5 мес её соблюдения в исчезновении именно всех неприятных симптомов:по животу, по раздражительность, по слабости. До начала этой диету нужно сдать анализы на уелиакию, вдруг положительно будет, просто после соблюдения все будет отрицательное,и диагноз предположить этот нельзя будет.
Добрый вечер, уважаемый Артем! По данным вашей колоноскопии на момент обследования дианоз болезни Крона не подтвердился. Но хотела бы уточнить, исключались ли кишечные инфекции, может сдавали РНГА (анализ крови)?
Также не понятна ситуация с целиакией, может вы отмечали наличие определенных симптомов после употребления хлебобулочных изделий, внекишечные проявления, анемия?
Для того, чтобы разобраться с эти диагнозом, необходимо сдать общепринятый скрининг- анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (антиглиадиновые в настоящее время не используются), пр отрицательном результате кровь на общий IgA, тк возможен ложно отрицательный результат из-за его дефицита.
Следующим этапом диагностики идет ЭГДС с забором биопсии из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки.
В настоящее время питание должно быть 3-4 раза в день, пища термически обработанная, исключить газированные напитки, ограничить бобовые, капусту, свежие фрукты. Безглютеновую диету можно начинать после определения ситуации с целиакией.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20171 ответ
- 14 Апреля 20182 ответа