Что вас беспокоит?
Подготовка к беременности, норма ли по уровню гормонов?
Добрый день, подготовка к беременности. Норма ли анализы, на 3 день мц тестостерон общий 1.77 нмоль/л, лг 9.2 мме/мл, фсг 5.76 мме/мл, эстрадиол 33.1 пмоль/л, пролактин 281 мме/л, амг 5.6, и еще гомоцистеин 7.1- был 9 снизила приёмом вит.б
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Если цикл регулярный уровень гормонов в крови клинического значения не имеет. По представленным результатам лг больше ФСГ, что косвенно может говорить об отсутствии Овуляции, но если цикл регулярный и Овуляция есть не обращаем на это внимание. Уровень амг отличный, запас Яйцеклеток достаточный. Уровень амг более 4,5 может ассоциироваться с мультифолликулярной структурой яичников, но опять же при регулярном овуляторном цикле на это внимания не обращаем. Гомоцистеин норма до 15.
Какой у Вас рост и вес? Нарушений цикла нет? Кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу сдавали?
Добрый день, рост 170 вес 50 кг, была замершая беременность 5 недель, после этого принимала дюфастон с 15 до 25 д мц, но не чувствовала овуляцию по узи её тоже не было( до беременности цикл не был очень регулярно но овуляции были). Спкя не ставили но амг меня тоже настораживает.. пол года назад он был 4.7- подскажите мог вырасти из за приёма инозитола и пепттдов яичников? Сейчас я сменила врача, она предложила пока отменить дюфастон и посмотреть на цикл и овуляцию.. сдала первый раз кровь и пойду на фоликулометрию. Подскажите эстрадиол не низкий? Сдала сегодня на 5 день мц он 76.7. И правильно понимаю лг не должен быть выше фсг? Спасибо!
Также ферритин 42, ттг 1.94, т4 св 9.25, пролактин 281, анти тпо 1.37. Вит д низкий 25((хотя пью витамин д видимо он не подходит буду менять..
Амг вырасти не может, но может значительно меняться в зависимости от реактивов лаборатории, на 2-3 день цикла будет выше чем в другие дни цикла, за счёт созревания пула новых фолликулов.
Все верно, принимать дюфастон при планировании беременности нет необходимости, даёт только регулярный цикл, не повышает вероятность наступления беременности, и если своя Овуляция позже 15 дня цикла может блокировать рост Фолликула.
Одна неразвивающаяся беременность чаще всего случайная генетическая поломка, и обычно не повторяется, по этому не требуется дообследование и выжидательная тактика, планировать сразу, как женщина будет готова.
По этому если морально готовы, принимать фолиевую кислоту, йод, витамин д и просто любить мужа.
Эстрадол очень вариабельный показатель, и не имеет диагностического значения, кроме как при диагностике перименопаузы.
Да, в идеальных условиях ждём что ФСГ будет больше лг, но если при этом нет нарушения цикла это только цифры на бумаге. По этому сейчас да, или сдать кровь на Прогестерон за 7 дней до предполагаемой Менструации без приема Прогестерона, или делать УЗИ фолликулометрию с 10-12 дня цикла, убедиться что Овуляция есть.
Дефицит веса то же может негативно влиять на цикл, Овуляцию, в рационе ежедневно должны быть полезные жиры, орехи, авокадо, жирная рыба, оливковое масло.
Витамин д принимать лекарственный препарат, не Бад, это аквадетрим или вигантол, принимать до 14.00, после завтрака или обеда. Принимать при дефиците рекомендуют 7000 ме 2 месяца, далее постоянная профилактическая дозировка 2000 ме
Ольга спасибо большое!! Вы меня успокоили и обнадежили, возобновляем с мужем попытки так как чувствуем что готовы:))
Отлично, принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг, йод 200 мкг, после наступления беременности муж отменяет, Вы продолжаете дальше. При планировании беременности половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Скорейшего наступления беременности!
Ольга спасибо, буду принимать по такой схеме. Подскажите можно ли дополнительно в первой половине цикла принимать красная щётка + боровая матка, 2 пол. После овулятции бад дикий ямс? В прошлом при приеме ямса цикл был более стабилен, без него мог быть 40-45 дн... не повлияет ли плохо на гормоны?
Данные травы не имеют доказанной эффективности, по этому не рекомендуется, если цикл 40-45 дней, Овуляция может происходить на 26-31 день цикла, по этому важно понять если ли Овуляция.
Если есть Овуляция Менструация всегда начнется после овуляции через 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату обследовании есть небольшая тенденция к повышению ЛГ и снижению эстрадиола, также довольно приличное значение АМГ. Иногда такие значения встречаются при СПЯ.
В такой ситуации важно провести оценку овуляции.
Оценка овуляции проводится по уровню прогестерона в крови в прогнозируемой лютеиновой фазе для верификации овуляторной дисфункции. Исследование проводится на 6-8 день после предполагаемой овуляции. Уровень прогестерона менее 3 нг/мл в середине лютеиновой фазы свидетельствует об отсутствии овуляции, ниже 10 нг/мл или сумма измерений в 3 последовательных циклах менее 30 нг/мл может свидетельствовать о неполноценной лютеиновой фазе менструального цикла.
Вторым вариантом является оценка овуляторной функции яичников по данным УЗИ органов малого таза комплексного в прогнозируемой лютеиновой фазе, узи обычно делают за 7 дней до предполагаемой менструации.
ИМт у вас 17,3,это довольно низкое значение для правильного функционирования органов репродуктивной системы,
Алёна спасибо, буду делать упор на отслеживание овуляции... по имт это наследственность, ес регулярно и правильно питаюсь, 2 раза в неделю занимаюсь спортом.. поправится выше 53 у меня особо не получалось и я прекратила попытки)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! По анализам нарушено соотношение ЛГ и ФСГ, что может быть при синдроме поликистозных яичников или ановуляторных циклах. Также повышен АМГ - может быть в норме, говорит о большом запасе яйцеклеток, а тадке опять таки при СПКЯ.
Остальные показатели норме.
В такой ситуации оцениваем не столько гормоны, сколько всю женщину целиком, с ее циклом и жалобами.
Скажите, регулярно ли идут менструации, есть изменения по узи в яичниках? Какой рост и вес?
Проверяли ли щитовидную железу, ферритин и витамин Д? УЗИ делали на 20-24 день цикла?
Здравствуйте, была одна замершая беременность,5 недель, после этого врач прописал дюфастон, пила пол года с 15 по 25 день, овуляций не было, до беременности были. Подскажите, из за того что при приеме дюфастона не было овуляции и получилась такая картина по гормонам? В прошлом мес отменила дюфастон, сдала кровь, буду отслеживать свои овуляции. До беременности цикл не всегда был стабильный, но овуляции чувствовала. Ферритин 32, вит д 25, буду пить, рост 170 вес. 50 кг при сбалансированном питании без диеты . По щитовидке все ок, узи тоже, но овуляции в прошлом цикле не было, эндометрий был тонкий, не соответствовал фазе цикла ( только сейчас вспомнила, забыла упомянуть). Также очень странно, сколько лет делала узи никто не говорил, что немного седловитная матка, врач подтвердила, но вроде как сказала для беременности не критично.. буду наблюдаться
Да, обязательно наблюдаем 3 цикла за овуляциями и толщиной эндометрий на момент овуляции. Если хотя бы 1 цикл из 3-х овуляция есть, спокойно планируем беременность сами. Если нет - стимуляция овуляции.
Дюфастон отменяем, так как он может блокировать свою овуляцию.
Седловидная матка действительно повышает риск некоторых осложнений, таких как неправильное положение плода, но непосредственно на зачатие и вынашивание не влияет.
Анастасия, спасибо!
Была рада помочь! Здоровья Вам и скорейшего наступления беременности 🌸
Принятый ответ
По указанным анализам грубых отклонений для подготовки к беременности не видно: эстрадиол на 3-й день цикла не низкий, он соответствует ранней фолликулярной фазе.
ЛГ 9,2 мМЕ/мл и ФСГ 5,76 мМЕ/мл допустимы для 3-го дня цикла; соотношение ЛГ/ФСГ само по себе не является диагнозом и отдельно не требует лечения. Пролактин 281 мМЕ/л обычно находится в пределах нормы, а гомоцистеин 7,1 - хороший показатель для планирования беременности.
Общий тестостерон 1,77 нмоль/л в пределах допустимых колебаний, в зависимости от референсов лаборатории. АМГ 5,6 говорит о хорошем запасе фолликулов; если менструации регулярные и по УЗИ нет картины СПКЯ, само по себе это значение не считается проблемой.
В похожих случаях для подготовки к беременности обычно рекомендуются фолиевая кислота 400 мкг в сутки, йод 150-200 мкг в сутки при нормальной функции щитовидной железы, проверка ТТГ, ферритина, витамина D, общего анализа крови, глюкозы или HbA1c.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ и гомоцистеин выглядят вполне спокойно. АМГ 5.6 говорит о хорошем овариальном резерве. Гомоцистеин 7.1 - нормальный уровень для подготовки к беременности, снижать дальше специально не нужно. Тестостерон 1.77 - на верхней границе, но сам по себе без жалоб, нарушений цикла, акне, гирсутизма и без УЗИ-признаков МФЯ не выглядит проблемой. Эстрадиол на 3 день цикла может быть низковат по цифре, но его оценивают только вместе с УЗИ и работой цикла, изолированно такой результат не диагностичен. В целом по представленным данным все выглядит нормально. Если цикл регулярный и есть овуляция - серьёзных гормональных препятствий к беременности по этим анализам не просматривается.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20161 ответ
- 5 Сентября 20171 ответ
- 17 Апреля 20181 ответ
- 26 Апреля 20181 ответ