Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать гистологию

По цитологии cin 3, есть впч 16 типа, сделали электроконизацию, но я так понимаю остался пораженный участок Какие мои действия? По гистологию у меня тяжелая дисплазия или рак in situ?

32 года
25 Мая ·Просмотров: 167·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Интраэпителиальная неоплазия тяжелой степени - это предраковое состояние тканей, при котором атипичные клетки занимают более 2/3 толщины слизистой оболочки. Чаще всего это состояние возникает на фоне ВПЧ.

В подобных случаях нужна консультация гинеколога для решения вопроса о хирургическом лечении.

Это повторная конизация или более радикальная операция?

Да, обычно и чаще делают конизацию

Также возможен вариант электроэксцизии, когда специальной петлей удаляют пораженный участок ткани.

Спасибо

Всегда пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте

Этот результат означает наличие предракового состояния шейки матки тяжелой степени, рака нет!!!
Главная опасность в том, что по краю резекции (там, где ткань была отрезана) обнаружены атипичные клетки. Это требует повторного вмешательства, повторной конизации. Чтоб края резекции были чистые.
Поэтому обратитесь повторно к гинекологу, и запишитесь на повторную конизацию.

Поняла, спасибо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным гистологического исследования выявлена дисплазия тяжелой степени
Это истинный предраковый процесс, но пока не рак
В заключении описан положительный край резекции, что говорит о нерадикальности первого вмешательства
В подобных ситуациях рассматривают вторую конизацию - до чистого края резекции
Подавляющим большинстве случаев это позволяет избавиться от болезни и профилактировать развитие рака шейки матки

Спасибо большое

Удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте. По гистологии у Вас тяжелая дисплазия шейки матки, это предраковое состояние, но не инвазивный рак. И важный момент положительный край резекции, значит участок дисплазии мог остаться после электроконизации. В данном случае возможно нерадикальное удаление очага. обычно рекомендуют обратиться к гинекологу-онкологу и выполнить повторную конизацию или петлевую эксцизию до чистых краев. Если беременность больше не планируется и поражение сохраняется в канале, иногда обсуждают более радикальный объем, но первым вариантом чаще идет повторная конизация. После лечения нужен контроль ПАП-теста, ВПЧ и кольпоскопии. Прогноз хороший, если добиться чистых краев.

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно гистологическому исследованию, у вас выявлены предонкологические изменения - атипичные клетки уже есть, но они локализованы в определенно участке и не проросли в истинный онкологический процесс. Однако убрали этот участок не полностью, поскольку по краю резекции есть опухолевый рост. Требуется повторная конизации. Прогноз после полного удаления благоприятный.

Спасибо за ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеется дисплазия тяжёлой степени, что является предраковым процессом.
Основным методом лечения является хирургическое удаление патологического очага шейки матки (конизация), что и было произведено, однако края резекции положительные, что говорит о том, что вмешательство не радикальное и требует повторной высокой конизации.
Чаще всего после этого ВПЧ самостоятельно проходит.
После этого рекомендуется прраеление вакцинации от ВПЧ инфекции.

Я уже поставила вакцину гардасил перед первой конизацией

А вот по поводу впч, мне лучше к инфекционисту обратиться? боюсь повторного заражения от мужа

Сам по себе вирус ВПЧ элиминируетсч самостоятельно, поэтому консультация инфекциониста не нужна.
Вам нужно на период лечения мужа выбрать барьерный метод контрацепции и сдавать мазки, после лечения в плановом порядке.

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования данные за дисплазию тяжелой степени ,это предраковый процесс и в 90% случаев дисплазия тяжелой степени даже после проведения конизации проявляется вновь, часто с появлением рака in situ.
Так как край резекции положительный -показана повторная конизация шейки матки с проведением гистологического исследования, плюс нужно обсудить с онкогинекологом вопрос наиболее радикального лечения, так как вероятность того, что в цервикальном канале остаются клетки есть даже после выскабливания, так же и с чистыми краями резекции-как и писала ранее, практически всегда дисплазия появляется вновь, но уже злокачественным образованием.

То есть лучше провести более радикальную операцию?

Здесь все зависит от того есть ли вирус ВПЧ или нет, если ВПЧ не элиминируется, риски того, что будет повторная дисплазия крайне высок, так же как и развитие злокачественного процесса.
Как и написала ранее, у большинства пациенток дисплазия тяжелой степени рецидивирует и у части переходит в злокачественный процесс. Поэтому гистерэктомия является самым радикальным методом лечения, так как позволяет точно оценить все изменения в цервикальном канале и шейке матки, либо обсуждать вопрос тщательного наблюдения с постоянным контролем ВПЧ , мазка на онкоцитологию

А если с конизацией впч уйдет, повторная дисплазия мала вероятность?

Да, если ВПЧ элиминируется , риск развития повторной дисплазии значительно снижается

Поняла, спасибо

Здоровья Вам и успехов в лечении

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.