Что вас беспокоит?
По КТ виден желудок
Здравствуйте, делала плановое КТ( онкология почки), по нему могли видеть желудок?. Фгдс делала в феврале 2025 года, нужно ли снова повторить гастроскопию? Переживаю вдруг, что-то пропущу. И подскажите по последней гастроскопии может развиться рак желудка за прошедшее время. Появилась в последнее время отрыжка и по УЗИ показало скопление желочи, поднимался АЛТ, пропила хофитол, все пришло в норму. Месяца 2 было все нормально и вот снова отрыжка, боль периодическая в правом подреберье и в области эпигастрии. Не может ли это все быть симптомами рака желудка.?. Почему стала скапливаться желоч, раньше такого не было..?.. Прикрепила обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
По КТ брюшной полости интерпретация опухолей желудка будет затруднена. По данным ЭГДС ничего злокачественного нет, по поводу желчи: скорее всего, имеет место дуоденогастрадьный рефлюкс, то есть из двенадцатиперстной кишки желчь частично выбрасывается в желудок. Поэтому слизистая гиперемирована. Из-за этого могут повышаться АСТ и АЛТ.
В таких случаях обычно рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
КТ может частично оценивать желудок и крупные изменения обычно были бы заметны, но полностью ФГДС не заменяет. Если гастроскопия в феврале 2025 была без опасных изменений, вероятность развития рака желудка за это время крайне низкая. Ваши жалобы не похожи на проявление онкологии
Повторить ФГДС стоит при сохранении симптомов, без положительной динамики после лечения у гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте
ФГДС было выполнено чуть больше чем год назад
Это гарант онкологического благополучия
За такой короткий промежуток времени рак развиться не может
Это долгий многолетний процесс
По КТ иногда видны лишь стенки желудка
Описанные проявления носят не онкологический характер и требуют консультации гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перечисленные симптомы не являются специфичными для онкологии.
КТ не предназначено для диагностики рака желудка.
КТ используется только для стадирования уже подтвержденного рака или поиска метастазов.
ФГДС в таких случаях информативнее.
Принятый ответ
Здравствуйте. КТ брюшной полости может частично показать желудок, но не заменяет ФГДС, потому что слизистую желудка лучше видно именно при гастроскопии. По ФГДС от февраля 2025, если там не было дисплазии, язвы, опухоли или выраженной атрофии, вероятность рака желудка за такой срок очень низкая. Ваши симптомы больше похожи на дуоденогастральный рефлюкс, гастрит, нарушение оттока желчи или проблему желчного пузыря, а не на онкологию. В данном случае возможно забрасывание желчи в желудок, из-за этого бывают отрыжка, горечь, боль в эпигастрии и правом подреберье. Я бы посоветовал консультацию гастроэнтеролога, общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, амилазу, липазу. Можно обсудить омепразол 20 мг утром 14 дней и итоприд 50 мг 3 раза в день 14 дней. ФГДС стоит повторить, если симптомы сохраняются после лечения.
Здравствуйте.по прикрепленным результатам обследований КТ нет никаких данных за наличие злокачественного процесса.
По ФГДС, который был выполнен в прошлом году так же не обнаружено атипичных или подозрительных очагов съем самым злокачественный процесс желудка содео исключить, так как для злокачественного заболевания этих органов требуется длительное время.
Симптомы который вы описываете, могли быть проявлением холецистита или скопления желчи, что по КТ уже не опреляются.
Если симптомы сохранятся, то рекомендуется дополнительная консультация гастроэнтеролога.
Здравствуйте
В большинстве случаев по кт косвенные признаки рака желудка , как и любой другой опухоли-визуализируются.
По кт видно утолщение стенок желудка, либо накопление контрастного вещества.
Небольшие образования , конечно же, видны только эндоскопически. Но за год, даже за 2 никакого образования появиться просто не могло. Смысла думать о злокачественном процессе желудка нет.
Жалобы могут быть функционального характера , связанного с застоем желчи, обострением гастрита, повышенной кислотностью. О злокачественном процессе такие жалобы не говорят, тем более, если симптоматика регрессирует
Здравствуйте.
По описанию и при выполнении кт брюшной полости не осматривали детально желудок, т.к цель проведения кт брюшной полости была другая. По результатам фгдс определяется недостаточность кардии, т.е расслабление соединения между пищеводом и желудком, что приводит к отрыжне и рефлюксу содержимого желудка в пищевод. В таком случае эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих рефлюкс: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
- для нормализации пассажа эффективно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день. Рекомендуется также определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Здравствуйте, Татьяна . Спасибо за ответ. Меня настораживает скапление желчи, раньше не было таких проблем, началось это в последние полгода и замечаю даже пожелтение склер, может это связано со стрессом ? Снова купила хофитолл пропить, подскажите как ещё до обследоваться? И какие могут быть причины скапление желчи? По питанию: алкоголь не пью, не курю, копчёное жирное не ем.... Может нужно опять сделать ЭГДС ( прошел год) ....
Сгущение желчи, чаще всего, возникает на фоне нарушения питания, при больших перерывах в еде
Может использоваться препарат урсодеоксихолевой кислоты курсами или гимекромон, из растительные препаратов эффективно применение хофитолла
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201915 ответов
- 17 Мая 202032 ответа
- 31 Мая 202023 ответа
- 24 Сентября 20209 ответов