Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4361372

Что вас беспокоит?

Ишемический инсульт в 37 лет

В ноябренегаданно нежданно случился ишемический инсульт , неуточненной этиологии. После реабилитации и всех обследований причины так и не установили, рекомендовано пройти скрининг на тромбофилию, чтобы исключить генетическую предрасположенность. На консультацию к гематологу направление не дают, в частных клиниках не нашла хорошие отзывы и не понимаю с чего начать, в лабораториях на сайтах посмотрела есть несколько видов скринингов стандартный и расширенный, не понимаю какой именно нужно сдать. Посоветуйте с чего начать, как правильно называется этот анализ, стоит немало, не хочется наобум сдавать все подряд

Никогда не было
37 лет
27 Мая ·Просмотров: 85·Светлана, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Добрый вечер!
Сейчас какую либо терапию получаете ?

Для исключения наследственных и приобретенных тромбофилий сдаются ниже анализы
Мутации генетических факторов FII и FV
Протеин С
Протеин S
Антитромбин III
Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Волчаночный антикоагулянт
Гомоцистеин

Из постоянных только
Назначено терапевтом только ацетил кислота, на этом все
Невролог раз в месяц прописывает новое лечение, сейчас пью мексидол, винпоцетин, октолипен и релоприм

Поняла
Тогда можно сдавать выше указанные анализы

Принятый ответ

Здравствуйте.
При ишемическом инсульте в молодом возрасте для уточнения причины со стороны гематолога информативны исследования:
— антитела к кардиолипину IgG, IgM раздельно, антитела к бета-2-гликопротеину IgG, IgM раздельно; волчаночный антикоагулянт;
— липидограмма;
— уровень гомоцистеина;
— общий анализ крови, ЛДГ.
Также могут назначаться исследования уровня протеина C, протеина S, антитромбин III, мутации генов F2 и F5 — эти исследования отражают наследственные тромбофилии, которые редко являются причиной инсультов — как правило, они повышают предрасположенность к венозным тромбозам. Сдать их можно, но они менее значимы, чем анализы из первого перечня.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. После ишемического инсульта в молодом возрасте рекомендуется обследование для исключения антифосфолипидного синдрома: волчаночный антикоагулянт (трёхэтапный тест), антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину IgM и IgG отдельными титрами.

Дополнительно рекомендуется исследовать: гомоцистеин, витамин В12 и фолиевую кислоту, протеин С, протеин S, антитромбин III, мутации генов гемостаза F2 и F5, общий анализ крови.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобной ситуации для исключения тромбофилий которые клинически значимы, сдается генетический анализ на мутации: F G20210A II, F V Лейден. Эти две мутации как раз характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска.

Также планово, вне болезней сдаются: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитромбин III, протеин С и S, гомоцистеин.

Анализы сдаются вне инфекции, травм, инвазивных вмешательств, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов.

С результатами обследованиями посещается гематолог очно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана
Для исключения наследственных тромбофилий и антифосфолипидного синдрома выполняются следующие анализы: мутации F2 и F5, протеин с, s, антитромбин, волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест),  антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры,  не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.