Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
Добрый день. После вторых родов прошло два месяца, хотела худеть на пептидах (велгия эко), для этого пошла в инвитро и сдала комплекс анализов перед применением семанглутида и т.п. Результаты анализов: лАТ 34* Ед/л < 31 АсАТ 19 Ед/л < 31 Билирубин общий 11.1 мкмоль/л 3.4 - 20.5 Глюкоза 5.1 ммоль/л 4.1 - 6 HbA1c (гликированный Hb) 5.6 % см.комм. HbA1c >= 6.5% - диагностический критерий сахарного диабета (рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ), 2011, Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ), 2013, Американской диабетической Ассоциации (ADA), 2013). Повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений: 6.0%<=HbA1c < 6.5% (рекомендации ВОЗ, 2011); 5.7%<=HbA1c < 6.5% (рекомендации ADA, 2013)). Креатинин 67 мкмоль/л 49 - 90 Фосфатаза щелочная 113 Ед/л 40 - 150 ТТГ 7.89* мМЕ/л 0.4 - 4 Кальцетонин 1,7. Согласно этим рецептам нужно сначала привести в норму щитовидную железу. Что нужно пропить от гипотериоза который возник в следствие беременности и родов? И нужны ли еще дополнительные обследования?
Здравствуйте! Обычно при ТТГ менее 10 лечения не назначают. В таких случаях обычно рекомендуется контроль АТ-ТПО, АТ-ТГ, УЗИ щитовидной железы, Т4 своб.
С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
При обнаружении фокальных/узловых изменений на УЗИ щитовидной железы обязательно контроль кальцитонина сыворотки крови (вы его сдали, он в норме до 5 пг/мл)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прокомментирую результаты вашего обследования.
1. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, признаков нарушения углеводного обмена нет.
2. Повышение АЛТ незначительно и не является противопоказанием к лечению семаглутидом.
3. Уровень кальцитонина исключает медуллярный рак щитовидной железы.
4. Небольшое повышение уровня ТТГ до 10 мМЕ/л не опасно для вашего организма и мы его только наблюдаем (если не планируете в ближайшие месяцы беременеть).
Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Дополнительно для уточнения причины развития гипотиреоза рекомендуется сдать анализ на антиТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита), а также ферритин и витамин Д (так как дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать уровень ТТГ).
Напишите ваш рост и вес, пожалуйста. Ранее не было острого панкреатита? Делали УЗИ органов брюшной полости?
Здравствуйте. Панкреатита не было, узи не делала. Думаю повышение ттг связано с беременностью и родами, ребенку 5 месяцев. Мой рос 165 вес 73.
Сейчас кормите грудью?
Нет, ребенок на ИВ.
УЗИ органов брюшной полости лучше выполнить, чтобы исключить камни в желчном пузыре. Так как при снижении веса на данных препаратах (особенно быстрое похудение) создает риск застоя желчи.
Хорошо. Получается мне не противопоказано похудение на Велгии ЭКО?
Противопоказаний нет, но и показаний тоже.
Медикаментозная помощь в коррекции веса показана при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии).
ИМТ у вас составляет 26,8 кг/м2. Будьте осторожнее.
Препараты серьезные, есть побочные эффекты. При небольшом весе их применение не оправдано ввиду превышения риска над потенциальной пользой. Тем более после их отмены аппетит возвращается, соответственно и вес тоже, такое часто бывает.
Хорошо, поняла вас, спасибо за помощь.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201931 ответ
- 23 Сентября 202210 ответов