Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №175665

Что вас беспокоит?

Температура и все

Добрый день. Мальчик. 6 лет. 15.10 поднялась температура до 38,3. Обратились к педиатру, сдали ОАК и ОАМ. Кроме температуры симптомов нет. По результатам анализов нам прописали антибиотик супракс на 7 дней. Температура перстала повышаться спустя два-три дня. 22.10 пошли на контрольный ОАК. Все показатели в норме. Спустя пару часов у снова поднялась температура до 38,7. Сбивается не трудно, но в период с 23 по 24 сбивалась не более чем на 4 часа. Кроме температуры ничего не беспокоит. 25.10 снова сдали ОАК и ОАМ. Терапевт назначила антибиотик вильферон. Температура: сбивали вечером 24.10, потом в 17:00 25.10. На текущий момент тмпература держится в районе 37,5. Подскажите, что с нами такое? Стул в норме. Рвоты нет. Единственное, на что пожаловался - боль в ногах сзади коленок (сегодня утром, но сейчас говорит, что ничего не болит). Рентген грудной клетки делали 25.10. Отклонений не видно. Узи брюшной полости делали 16.10. на всякий лучай прикладываю анализы ОАК все, что мы сдавали. Крайний анализ крови был сделан 25.10.11

26 Октября 2019·Просмотров: 538·Александр

Здравствуйте, приложите, пожалуйста, данные обследования.

Елена, сканирую. через пару минут добавлю

Елена, прикрепил.Анализы расположены в порядке от старых к новым. Даты не закрыты

Александр, прививки в ближайшее время делали, ребенок контактировал с больными детьми, в детский сад ходит?

Елена, прививки не делали. Ребенок ходит на спортивную секцию аэробики + в подготовительную группу к школе 2 раза в неделю.
+++++++ Старший ребенок с 14.10.2019 болел бронхитом.

Принятый ответ

Здравствуйте начните еще +Циклоферон или изоприназин 10 дней
Вильпрафен 7 дней
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Елена, сдвали:

ВЭБ: не обнаружено
цитомегаловирус: IgG 1?790 IgM - не обнаружено
токсоплазмоз: не обнаружено
ИФА крови на лябмблии: не обнаружено
ИФАкрови на хламидии: не обнаружено

Елена,
ВЭБ: не обнаружено
цитомегаловирус: IgG 1,790 IgM - не обнаружено
токсоплазмоз: не обнаружено
ИФА крови на лябмблии: не обнаружено
ИФАкрови на хламидии: не обнаружено

Принятый ответ

Здравствуйте. Начните курсом Циклоферон

Цмв снижает иммунитет
По этому нужно начать кцрсы изо

Изоприназин *

Александр, анализы, в принципе, в пределах нормы, СОЭ не повышена. Антибиотики не показаны. Принимайте противовирусные дней 5-7 циклоферон. Он иммуномодулирующий, противовоспалительный. Повышать иммунитет витаминными комплексами, иммуналом, эхинацее. Если боли в ногах не прекратятся - консультация ревматолога, анализ на С - реактивный белок.

Принятый ответ

Добрый день. Для начала необходимо хотя бы биохимию посмотреть: С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, прокальцитонин. Все эти показатели назначаются в случае длительной температуры неясного генеза. После этих исследований можно говорить о дальнейшем лечении и обследовании.

Анастасия, спасибо. жалобы на боль под коленками (обе ноги) сохраняются. Не болит, если ходит на цыпочках.

И да, анализ необходимо сдавать с лейкоцитарной формулой, чтобы были указаны абсолютные величины клеток, а не процентные, они не имеют диагностической значимости.

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по описанию у ребенка ОРВИ. При ОРВИ абтерапия не показана и температура тела может держаться до 7 суток. Лечение симптоматическое. Поить по- чаще, проветривать помещение, создать условия в комнате ребенка с владностью 60% и температурой окр.среды 22 градуса. Не кутать ребенка. Температурная реакция говорит обактивном иммуном ответе и это нормально. Сбивайте при температуре 38.5 и выше тогда ребенок быстрей выздоровеет.

Аида, нас напрягает "микоплазма" (по последней странице". Такое может быть при ОРВИ?

Микоплазма могла быть причиной заболевания от 15.10.2019. Причем у старшего тоже. IgM могут циркулировать от 1 до 6 месяцев. И возможно беспокойство ваше к месту: как вариант недолечились.

Вы написали "вильферон"? Вильпрафен вам назначен?

Аида, ой. Ошибся. Вильпрафен, конечно

Он применяется при лечении микоплазменной инфекции. По нарастанию титра антител и авидности можно подтвердить микоплазменная ли инфекция или ОРВИ.

пройдет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по первому анализу, у вас действительно была какая то бактериальная инфекция, но после приёма антибиотика она прошла. Второй анализ крови больше вирусный, поэтому могу предположить, что при выписке и повторном визите к врачу вы подцепили вирус и снова затемпературили. Во втором случае не вижу оснований для антибактериальной терапии.

Здравствуйте! Редкое проносит какую то вируснуюинфекц н фоне хронической персиструющеиЦМВ инфекции.Показаий к проведениюантибактериальной терапии не вижу.Сдайте кал на дисбактериоз.Проведите курс лечения циклофероном

Это может быть реактивный миозит или артирит, такое бывает при длительной лихорадке. Поэтому сдайте биохимию

Здравствуйте. И в первом эпизоде лихорадки, причина лихорадки не выявлена, антибиотик был назначен непонятно для какой-инфекции, и во-втором эпизоде, тоже самое. У ребенка кроме повышения температуры других симптомов нет. В вашем случае раз начали антибиотик вильпрафен, то продолжайте. Если несмотря на это будет лихорадить более 3 дней и не появятся другие симптомы (кашель, насморк, сыпь, диарея и т.п.), но возникнет необходимость в госпитализации ребенка в инфекционную больницу с диагнозом "Лихорадка неясной этиологии".

Руслан, именно это и пугает, что не выяснили :( забыл написать, что в августе (8 числа)н мы столкнулись с похоже ситуацией. По ОАК нам сказали, что бактерия, но диагноз не поставили.пропили курс амоксиклава.
Сейчас не лихорадит, но нет аппетита. Вечером перекусим огурцом, выпили вильпрафен салюта и через час (или меньше) вырвало. Ребенок вяленький. Температура была сегодня не выше 37,3.

Обследовать, однозначно!

Александр. Иногда проблемы с почками могут давать такую картину и при этом анализы мочи остаются нормальными, сделайте УЗИ обследование почек.

Руслан, спасибо. Мы на 1.11.19записаны к инфекционисту (такая большая очередь). В Августе наш педиатр (она была в отпуске и мы ей анализы направляли удаленно, а на прием ходили другом врачу) заподозрил почки и какой-то "нефрит" (не помню название). Сходили к одному из лучших нефрологов города. Сделали УЗИ почек. Невролог сказал, что не видит проблем по своей части. Но мы обязательно сделаем еще раз. У нас кетоны часто повышаются (заметил, что после стресса, когда поругаем за хулиганство, т.к. он не привык к скандалам).

Руслан, там выше опечатка. Не "невролог" , а "нефролог"

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.