Снижается ферритин

Жумасия Жаналиева28 Мая

3.7

Гематолог

Принятый ответ

Добрый вечер !

В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .

Ферритин ниже 30мкг/л , соответственно состояние называется латентным дефицитом железа и тоже требует лечения
Желательный уровень 40-60
Повышение сывороточного железа , коэффициента насыщения трансферрина железом и снижение Трансферрина и ЛЖСС может быть обусловлено недавним приемом препаратов железа перед сдачей анализа или употреблением железосодержащих продуктов накануне

Необходимо препараты отменить как минимум на 5 дней

Дефицит железа может быть обусловлен
-недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед)
-Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость
-Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы
-Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения)
-Большой потребностью : беременность, лактации, наращивание мышечной массы, активный рост у детей

Анна Солтыс28 Мая

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Анемии нет.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин. Уровень железа- показатель изменчивый. Он зависит от съеденной накануне пищи, принятых препаратов, фазы цикла, от перенесенных инфекций, воспалений
Ферритин менее 30-40 говорит о наличии дефицита железа.
При подобном уровне ферритина железо в ЖКТ может усваиваться плохо, так как потребность в железе снижена. Более эффективным считается прием железа через день. Такая схема уменьшает выработку гепсидина - вещества, блокирующего всасывание железа в организме.
При дефиците железа важно выяснить и устранить причину. Если обильность менструации не уменьшилась после восполнения дефицита железа, то со временем дефицит будет возвращаться. В подобной ситуации необходимо с гинекологом обсудить прием транексамовой кислоты в дни обильных месячных или кок/вмс.