Мерзнут руки и ноги, слабость, низкая продуктивность, постоянно хочется спать — вопрос №1230919

Question

Мерзнут руки и ноги, слабость, низкая продуктивность, постоянно хочется спать — вопрос №1230919

Кира, Санкт-Петербург

1365 просмотров

18 января 2023

В марте 2022 года я немного поправился с привычных 75кг до 80кг (при росте 175). Проанализировав рацион понял, что в последние месяцы начал есть очень много хлеба и прочих углеводов. В интернете увидел модную кето-диету, решил попробовать. Поскольку проблем с силой воли у меня нет, я практически сразу и резко убрал все углеводы из своей жизни. Начал питаться лишь мясом и огромным количеством зелени, фруктов. Полностью исключил сахара. Интервальное голодание не применял, кушал 2 раза в день - обед и ужин. Как и прежде пил около 2,5-3 литров воды в сутки. Вредных привычек не имею - никогда не пил алкоголь и не курил.

Всего за пару месяцев я скинул около 6-8кг. Начал чувствовать себя просто превосходно! Сил стало ещё больше, настроение на полном позитиве. Увеличились спортивные показатели. Я без проблем смог бегать пешком без лифта на свой 25 этаж за 3 минуты с минимальной отдышкой. Подтягивания на турнике увеличились с 3-4 раз до 7-8.

Но к концу второго месяца кето-диеты (ближе к маю 2022) я заметил, что прилив сил начал уменьшаться и в какой-то момент пошёл регресс. Уже к середине мая силы начали покидать меня. Упала продуктивность, снизилась выносливость, начали мёрзнуть руки и ноги, хотя на носу уже было лето. Пальцы и кисти стали дряблыми, словно обескровленными. Ноги стали мало того, что холодными, ещё и мокрыми. Отныне в день приходится менять на сухие носки по 2-3 раза. Ранее у меня никогда таких проблем не было. Кожа рук всегда была эластичная, сами руки горячие - я даже зимой ходил без перчаток. Сдал анализы на ТТГ и прочее. Увидел, что ТТГ подскочил до 4,3 мЕд/л. На УЗИ впервые обнаружили узел. С тех пор я начал детальнее смотреть за щитовидной железой. Смотрите PDF с динамикой.

С марта 2022 и 80кг - уже к августу 2022 я стал весить 67кг. Потеря 13 кг за пол года. Сейчас, в 2023 вновь вернувшись к углеводам я вешу в районе 70-72, не больше. Даже при усиленном питании. Постоянно мёрзну при 25 градусах тепла, едва высыпаюсь за 10 часов. Руки в последнее время начали ещё и шелушиться. Приходится увлажнять кремом. Был у эндокринолога, тот прописал диеты, мульти витамины и порекомендовал больше двигаться для снижения холестерина и ЛПНП. Хотя я и так регулярно хожу на протяжении многих лет по 5-10 км. Приложение в телефоне показывает 2 миллиона шагов за год. Холестерин к слову всю жизнь был нормальный, но в декабре 2021 начал гулять, без изменения образа жизни и питания. Причина не ясна, возможно проблема с оттоком желчи. Так же заметил, что утром на лице стали появлятся отёки под глазами. Хотя никогда раньше отёков не было.

Сейчас мне 32 года, а моя продуктивность как у пенсионера. В каком направлении двигаться, что посоветуете? Цель повысить продуктивность, убрать утренние отёки лица, зябкость и начать вновь высыпаться за 7-8 часов.

Прикрепляю содержательный PDF, с УЗИ щитовидной железы, динамикой ионизированного и обычного кальция, паратгормона, ТТГ, Т3, Т4, антител, йода и прочего.

Возраст: 32

Хронические болезни: МКБ, ДЖВП, панкреатит, гастрит, аллергия, гиперкальциурия, остеохондроз, дисфункция внчс

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кира, 18 января 2023

Клиент

С Витамином D ситуация следующая - он у меня изначально в 29 лет был обнаружен в очень низкой концентрации 5нг/мл. Когда я его полднял хотя бы до 20 - я словно заново родился и начал чувствовать себя в 29 лучше, чем в 19. Я за ним очень сильно слежу. Практика показала, что при любых дозировках, даже очень высоких, его концентрация в плазме крови не превышает 44-48 нг/мл. При этом от высоких доз по типу 5000 МЕ в сутки у меня растёт кальций суточный мочи. Уже есть остеопения. Приходится есть мало соли и пить D аккуратно + К2. Пребывание на курортах Сочи и Турции D не повышает! У меня явная проблема его усвоения в ЖКТ.

Что по ферритину? В 2021 году он у меня был 156 мкг\л. Потом к лету 2022 стал уже 113 мкг\л. А через 2 недели я очень сильно заболел. Возможно ковид, хотя ПЦР отрицательный был. Очень долго кашлял, было много мокроты, температура 38, пульс 120-150. Мой С-реактивный белок был почти 90. Хотя зябкость была и до этого... в итоге после болезни мой ферритин снизился до 76 мкг\л (август 2022). В ноябре 2022 рухнул до 52 мкг\л. Я начал опасаться, что упадёт ещё ниже и пересдал в декабре - тоже самое 52 мкг\л. Падение остановилось. А от чего оно было? Всё это может объяснять моё состояние? Я прикрепил второй PDF с железом и ВитD.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 18 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Витамин Д необходимо принимать ежедневно и круглогодично в профилактической дозировке 2000 МЕ(4 кап). К сожалению, несмотря на то, что УФ-лучи являются источником, но этого катастрофически мало из-за загрязнения атмосферы. (Даже дети в Африке и Азии болеют рахитом, хоть и живут под солнцем).
Препараты железа приходилось принимать?

Пожаловаться

Кира, 18 января 2023

Клиент

Анна, С Витамином D ситуация следующая - он у меня изначально в 29 лет был обнаружен в очень низкой концентрации 5нг/мл. Когда я его поднял хотя бы до 20 - я словно заново родился и начал чувствовать себя в 29 лучше, чем в 19. Я за ним очень сильно слежу. Практика показала, что при любых дозировках, даже очень высоких, его концентрация в плазме крови не превышает 44-48 нг/мл. При этом от высоких доз по типу 5000 МЕ в сутки у меня растёт кальций суточный мочи. Уже есть остеопения. Приходится есть мало соли и пить D аккуратно + К2. Пребывание на курортах Сочи и Турции D не повышает! У меня явная проблема его усвоения в ЖКТ.

Что по ферритину? В 2021 году он у меня был 156 мкг\л. Потом к лету 2022 стал уже 113 мкг\л. А через 2 недели я очень сильно заболел. Возможно ковид, хотя ПЦР отрицательный был. Очень долго кашлял, было много мокроты, температура 38, пульс 120-150. Мой С-реактивный белок был почти 90. Хотя зябкость была и до этого... в итоге после болезни мой ферритин снизился до 76 мкг\л (август 2022). В ноябре 2022 рухнул до 52 мкг\л. Я начал опасаться, что упадёт ещё ниже и пересдал в декабре - тоже самое 52 мкг\л. Падение остановилось. А от чего оно было? Всё это может объяснять моё состояние? Я прикрепил второй PDF с железом и ВитD.

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 18 января 2023

Педиатр, Эндокринолог

Добрый день! Главное, что уровень витамина д выше 30 и не выше 100, пейте профилактическую дозу препарата. Ферритин снизился на фоне перенесенной инфекции. Кроме изменения питания других проблем не вижу. Рекомендую обратиться за психологическим консультированием, так как все анализы не объясняют Ваши симптомы.

Пожаловаться

Кира, 18 января 2023

Клиент

Анна, т.е. падение ферритина со 156 мкг\л до 52 - не может вызывать холодных рук и ног?

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 18 января 2023

Педиатр, Эндокринолог

Нет, не может, так как укладывается в норму. Тем более, что гемоглобин в норме, т.е. нет анемии. Зябкость рук и ног также могут быть при расстройстве вегетативной нервной системы, при которой также анализы будут в норме. Можно проконсультироваться у невролога на этот счет.

Пожаловаться

Кира, 18 января 2023

Клиент

С Витамином D ситуация следующая - он у меня изначально в 29 лет был обнаружен в очень низкой концентрации 5нг/мл. Когда я его полднял хотя бы до 20 - я словно заново родился и начал чувствовать себя в 29 лучше, чем в 19. Я за ним очень сильно слежу. Практика показала, что при любых дозировках, даже очень высоких, его концентрация в плазме крови не превышает 44-48 нг/мл. При этом от высоких доз по типу 5000 МЕ в сутки у меня растёт кальций суточный мочи. Уже есть остеопения. Приходится есть мало соли и пить D аккуратно + К2. Пребывание на курортах Сочи и Турции D не повышает! У меня явная проблема его усвоения в ЖКТ.

Что по ферритину? В 2021 году он у меня был 156 мкг\л. Потом к лету 2022 стал уже 113 мкг\л. А через 2 недели я очень сильно заболел. Возможно ковид, хотя ПЦР отрицательный был. Очень долго кашлял, было много мокроты, температура 38, пульс 120-150. Мой С-реактивный белок был почти 90. Хотя зябкость была и до этого... в итоге после болезни мой ферритин снизился до 76 мкг\л (август 2022). В ноябре 2022 рухнул до 52 мкг\л. Я начал опасаться, что упадёт ещё ниже и пересдал в декабре - тоже самое 52 мкг\л. Падение остановилось. А от чего оно было? Всё это может объяснять моё состояние? Я прикрепил второй PDF с железом и ВитD.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 18 января 2023

Эндокринолог

Это я увидела Ваш протокол второй. Что касаемо витамина Д он и не нужен выше чем 35-45 это достаточная концентрация его для хорошего состояния организма, Вы при достижении этой концентрации продолжаете его принимать его в поддерживающей дозировке 2000-2500 МЕ.
По поводу ферритина это по сути белок траспортер кислорода и питательных веществ, поэтому может когда он снизился на фоне перенесенного воспалительного процесса и гипоксии стал ниже и хуже. Начните в течение 1 месяца принимать препараты железа Ферритаб по 1 таб 1 раз в день, немного повысить ферритин. Магний так же мышечный микроэлемент полезный для организма, в течение 1 месяца

Пожаловаться

Кира, 18 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, мои урологи наоборот рекомендуют контроль анализов каждый квартал, т.е. 4 раза в год. Я их не слушал и ничего не проверял долгое время. В итоге упустил момент, из-за которого у меня мгновенно вырос камень в почке и я пролежал с коликой в отделении хирургии целую неделю под капельницами. Попасть в эту ситуацию снова, особенно где-нибудь в поезде или самолёте мне не хочется.

Поэтому со стороны урологии контроль регулярный, увы. И пока я контролирую почечные анализы, я проверяю заодно и другие показатели. Падение ферритина со 156 мкг\л до 52 - точно не может вызывать холодных рук и ног? Железо тоже падало, Вы смотрели мой второй PDF?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Ферритин ещё и за воспаление в организме отвечает,не только за запасы железа.
Вероятно в первом ферритине присутствовал воспалительный компонент.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 18 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой. По узи : увеличен фолликул -недостаток йода, используйте йодированную соль, либо Йодомарин 150 мкг курсами 2 раза в год.
Ферритин, витамин Д в норме, недостатка нет.
Высокий иммуноглобулин Е. На что у вас аллергия?
Ваше состояние связано с сосудами: пропейте актовегин 200мг по 1 таб х 1 раз в день.

Пожаловаться

Кира, 18 января 2023

Клиент

Эльмира, мой IgE total повышен уже много лет. Никогда не видел его в норме. Аллергия разная: пищевая, на ювелирные украшения, поллиноз, химические средства. В общем, на всё. В 2006 чуть не умер от отёка Квинке, съев мёд. На паразитов и глистов проверялся - ничего. Просто живу с этим, держа в кармане антигистаминные на всякий случай. В идеале мне советовали пройти аллергочип ALEX 3000. Актовегин я кстати пил и бросил из-за дополнительной аллергически реакции - начали появляться пятна по телу. Хотя, возможно, не из-за него.

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 18 января 2023

Эндокринолог

Вам нужно пропить ( можно в инъекциях ) сосудистые препараты, но тогда сначала проконсультироваться с аллергологом, раз такая ситуация.

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 18 января 2023

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализам у вас дефицит железа и витамина В12, склонность к застою желчи. Вероятнее всего жалобы астенического характера связаны с дефицитами железа и витаминов группы В.
На 2 месяца начните приём ферретаб по 1 кап 2 раза в день и комплекс В-50 по 1 таб в день. Витамин Д 5000 Ед/сут + К2 100 мкг/сут + магний цитрат 400 мг на ночь.
Скорее всего изначально проблема с дискинезией желчевыводящих путей и сниженной кислотностью желудка, как следствие - нарушение усвоения

Пожаловаться

Кира, 18 января 2023

Клиент

Елена, с B12 интересная ситуация. Когда я впервые его сдал в 2021 году (в 31 год) - он у меня был 207 пг/мл. Начал принимать пастилки метилкобаламина и за пол года поднял уровень до 383 пг/мл. Таблетки работали малоэффективно и моим терапевтом было решено пройти курс уколов цианокобаламина. Я ради интереса сдал B12 сразу после кура уколов - 1325 пг/мл. Через 2 недели после уколов было уже 524 пг/мл. А всего через 2 месяца рухнуло до 309 пг/мл. Вопрос, куда он так быстро девается? У моей жены B12 без уколов и таблеток от природы 800, питаемся мы одинаково.

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 18 января 2023

Диетолог, Эндокринолог

Витамины группы В расходуются на стресс и синтез гормонов надпочечников и на этапе первой фазы детоксикации. Возможно, у вас есть какие-то генетические особенности усвоения

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 18 января 2023

Диетолог, Эндокринолог

Оптимальный уровень в12 в диапазоне 600-900.
Искали причину дефицита железа?

Пожаловаться

Кира, 18 января 2023

Клиент

Елена, у меня летом 2022 года два раза под ряд находили скрытую кровь в кале. Делали ФГДС и колоноскопию - ничего не нашли. Чуть позже я 1 раз пересдал кал и скрытой крови уже не было. Больше не проверял. Такие анализы хлопотно делать. Нужно на несколько дней отказываться от мяса и некоторых овощей. В итоге просто начал следить за ферритином, который падал и падал, но недавно вот остановился. Если к весне не начнёт обратно расти, нужно снова сдать кал на скрытую кровь? Или что-то ещё?

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 19 января 2023

Диетолог, Эндокринолог

У вас с учётом высокого ИГЕ и скрытой крови в кале, дефицита железа и в 12 нужно исключать гельминтозы. Кал на я/г не менее 3-4 раз и антитела к 4 паразитам нужно сдать. И я бы рекомендовала даже при отрицательных данных с целью профилактики пройти курс антигельминтной терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сама сдала анализы на гормоны

7 ответов

17 октября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

13 сентября 2022

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Железодифицит

6 ответов

22 июля 2023

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Ротовирус, Вирус или переедание?

1 ответ

3 декабря 2023

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эминова Анара Замир-кызы, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T23:07:08+03:00

Здравствуйте, проблем с Щитовидной железой у Вас не наблюдается. Что касается УЗИ щитовидной железы- контроль 1 раз в год. Учитывая ваши жалобы и вышеописанное состояние, я бы рекомендовала Вам досдать анализ крови на витамин Д, ферритин, ОЖСС.
Сейчас можно начать принимать профилактическую дозировку витамина Д 2000 МЕ (4 капли) ежедневно в утренние часы.

Иванникова Анна Сергеевна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T23:12:59+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов кроме повышения холестерина придраться не к чему. Повышение ттг незначительное, у взрослых лечат при значениях ттг выше 10. Наличие кисты в щитовидной железе связано с недостатком йода, корректировать его можно приемом калия йодида в дозе 200 мкг 1 раз в день до 6 месяцев, контроль ттг и т4 своб через 1,5-2 месяца, контроль узи щитовидной железы через 6 месяцев. Описанные Вами симптомы могут быть связаны с дефицитом железа, витамина Д, для этого нужно сдать кровь на ферритин и витамин Д. Так как калий, хлор, натрий в норме, то надпочечниковая недостаточность, при которой так же наблюдается слабость, исключена.

Фадеева Светлана Михайловна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T00:20:58+03:00

Добрый вечер! Убрать отеки с лица можно, если ограничить соль (не досаливать пищу, до 3 г соли в сутки) и прием 2 л воды в первую половину дня (вечером и ночью все что выпьете будет на лице, это физиологично из-за снижения выброса гормона вазопрессина в это время суток, пик которого утром – утром, днем пейте воду).
На счет кальция, если долго и много употреблять мясо в рамках кетодиеты, то в почках могут появиться оксалатно-кальциевые кристаллы (предшественники камней в почках), поэтому лучше разнообразное питание, где 55-60 % сложные углеводы, 15 % белок (белок 1-1,5 г/кг массы тела, из них 55 % - это животный белок, 45% - растительный белок), жиры -30 % (жиры тоже нужны для всасывания жирорастворимых витаминов: А, Д, Е, К, от них зависит гладкость и эластичность кожи, крепость костей, а также для синтеза тестостерона, от которого общий тонус зависит мужчины). А перебор с мясом (белками) - дополнительная нагрузка на почки. Поэтому можно проверить почки (УЗИ) нет ли последствий (микролиты/конкременты) от неправильного питания (при этом биохимия крови по почкам - в норме). У вас МКБ уже есть (перечитала анамнез): это надо лечить у уролога (мочегонные сборы и литолитики) - лечение длительное.
Изменения уровня кальция в крови, уровень паратгармона связаны с уровнем витамин Д – проверьте его уровень в крови, при его снижении - вигантол, доза зависит от уровня дефицита витамина при условии нормокальциемии.
УЗИ щитовидной железы – у вас вариант нормы с клинически не значимым образованием (если онкологии щитовидной железы у родных нет, можно не контролировать УЗИ каждый год), гормоны щитовидной железы тоже в норме и нет необходимости частого контроля показателей работы щитовидной железы (можно 1 раз в 2 года). Для хорошей работы щитовидной железы, обмена веществ, для концентрации внимания вам рекомендую йод 150 мкг/сут в виде йодированной соли, морепродуктов или препарата йода (с учетом проживания в районе с дефицитом йода, в РФ).

Шитикова Марина Сергеевна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T11:25:28+03:00

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы у Вас в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо, АТкТПО в норме это указывает на то, что нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для мужчин до 25 см3, маленький фолликул щитовидной железы не опасен абсолютно, они чаше всего образуются от недестатка йода в организме, поэтому продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме. При его снижении ниже 45 может нарушаться самочувствие, физическая активность .
Сдайте кровь на витамин Д.

Арсеньева Елена Борисовна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T13:31:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас тревожно-депрессивные расстройства.
И вам не надо мониторить анализы.Вам надо принимать антидепрессанты.Например,бринтелликс,10 мг утром.
3-6 месяцев.
И все наладится

Принятый ответ