Что вас беспокоит?
Боль и дискомфорт в верхней части живота, отдает в спину, метеоризм, вздутие, изжога
13.05.2025 лапароскопически-ассистированная правосторонняягемиколэктомия с расширенной лимфоденэктомией - с T3N0M0 - II A ст. ГЗ: аденокарцинома low grade с муцинозным компонентом, признаки венозной инвазии, признаков периневрального роста и лимфаваскулярной инвазии не выявлено, в 17 л/у без МТС, края резекции без опухолевого поражения, RT2N0. В рамках динамического наблюдения 3 раза проходил КТ ГК и БП - без отрицательной динамики (последнее заключение от 20.05.2026 прилагаю). Вопрос: может ли быть симптоматика, связанная с болями и дискомфортом в верхней части живота (также метеоризм, вздутие, отдача в спине) связана с возможным паталогическим процессом после проведенной год назад операции ( не может ли это быть предвестником онкологии в верхней части ЖКТ). При этом перед операцией по ВГДС было все нормально. Учитывая вышеизложенное, могу ли я подождать еще месяц проведения ВКС И ВГДС у своего врача , который сломал ногу и лечится уже полтора месяца, в связи с чем я не могу пройти обследования и задержка уже будет 2 месяца и возможно можно будет упустить время, либо нужно в срочном порядке идти к другому врачу на обследование? И второй вопрос: допустима ли такая лучевая нагрузка и оправдана ли она при КТ раз в три месяца ГК и БП (нагрузка 24 мЗв, 35,8 мЗв, 24,2 мЗв и 34,2 мЗв) за 13 месяцев 4 кт - первый раз в апреле 2025, заем октябрь 2025, февраль 2026, май 2026? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
может ли быть симптоматика, связанная с болями и дискомфортом в верхней части живота (также метеоризм, вздутие, отдача в спине) связана с возможным паталогическим процессом после проведенной год назад операции ( не может ли это быть предвестником онкологии в верхней части ЖКТ). - учитывая отсутсвие клинически значимых и опухолевых находок по КТ - с большой долей вероятнсоти вышеописанные проявления носят функциональный характер
КТ надежно исклчюает прогрессирование опухолевого процесса
В онкологии не бывает предвестникво - и жалобы появляются чаще всего лишь тогда когда опухоль достигает занчительных размеров
При этом перед операцией по ВГДС было все нормально. Учитывая вышеизложенное, могу ли я подождать еще месяц проведения ВКС И ВГДС у своего врача , который сломал ногу и лечится уже полтора месяца, в связи с чем я не могу пройти обследования и задержка уже будет 2 месяца и возможно можно будет упустить время, либо нужно в срочном порядке идти к другому врачу на обследование? - да, такие сроки ожидания вполне приемлемы, так как КТ-картина чиста
И второй вопрос: допустима ли такая лучевая нагрузка и оправдана ли она при КТ раз в три месяца ГК и БП (нагрузка 24 мЗв, 35,8 мЗв, 24,2 мЗв и 34,2 мЗв) за 13 месяцев 4 кт - первый раз в апреле 2025, заем октябрь 2025, февраль 2026, май 2026?
Да, такая нагрузка вполне допустима и оправдана
Из двух зол выбирается наименьшая - и лучевая нагрузка гораздо меньшая проблема, чем потенциальный рецидив
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными документами и с ситуацией в целом ознакомился.
По данным КТ от мая 26г, нет никаких настораживающих изменений в отношении рецидива/прогрессирование заболевания.
Соответственно все перечисленные симптомы, вероятнее всего носят функциональный характер, в такой ситуации требуется консультация врача-гастроэнтеролога, для коррекции лечения, диеты.
Срочности в проведения гастроскопии, колоноскопии нет, можно все выполнять в плановом порядке.
Лучевая нагрузка, является допустимой, она не принесет столь значимый вред здоровью, чем вероятность пропустить рецидив/прогресс онкологического заболевания. Такая периодичность наблюдения оправдана и используется при правильном диспансерном наблюдении.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202232 ответа
- 7 Марта 202585 ответов
- 3 Мая 202518 ответов
- 23 Июня 202527 ответов