Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Делала ежегодный чек ап, постоянно плохое настроение, рассеянность, слезливость. Сильно мерзну, сна нет. Думаю, что перименопауза, но сначала сдала общие. Увидела, что в дефиците Д и ферритин крайне низкий. Чем поднять? Занимаюсь силовыми 2 раза в неделю.
Здравствуйте! В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
При низком уровне витамина Д
Обычно могут рекомендовать Вигантол или Аквадетрим 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, принимать 2 - 3 месяца , с последующим контролем анализа на витамин D. Также после лечебной дозы часто применяют профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно , особенно в осенне - зимнее время года .
Елена, здравствуйте!
Да, действительно, подобный уровень ферритина обычно говорит о скрытом дефиците железа.
Дефиците, даже ЕСЛИ уровень гемоглобина и эритроцитов, а так же сывороточного железа в норме, так как железо в сыворотке не отражает истинных запасов железа и часто зависит от принимаемых продуктов накануне.
Ферритин - это депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились.
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Гино-Тардиферон или Сорбифер дурулес.
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 7000МЕ.
После контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 согласно клиническим рекомендациям - переход на поддерживающую профилактическую дозу - обычно 2000МЕ.
✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
Скажите, выполняли ли УЗИ щитовидной железы? Не болели недавно?
УЗИ щитовидной железы делаю ежегодно, так как у меня ХАИТ ставят, узлы на щитовидной железе. Я контролирую ТТГ, АТ к ТПО уже давно в разы выше нормы. Сказали, что стоит беспокоиться, если ТТГ начнет расти.
Да, все верно, рекомендуют держать под контролем гормоны щитовидной железы и периодически выполнять УЗИ с определенной частотой
По поводу УЗИ уточнила, так как не всегда есть понимание, что может потребоваться еще и УЗИ, а не только гормоны, особенно если повышение антител наблюдается впервые
Обращает внимание снижение лейкоцитов и абсолютного числа лимфоцитов, что может быть следствием размножения вируса или контакта с ним, когда среагировала только кровь
Как правило, без симптомов это не требует лечения, ведь показатели крови нормализуются постепенно, не сразу
Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.
Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
📌Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают жлезодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Как давно выполняли узи щитовидной железы?
Здравствуйте!
Действительно, в анализах отмечается значительное снижение уровня ферритина, при нормальном уровне гемоглобина.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется принимать его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
В общем анализе крови изменения характерные для перенесенной вирусной инфекции.
Повышенный титр АТ к ТПО может указывать на аутоиммунный тиреоидит. Важно провести узи щитовидной железы и проконсультироваться с врачом эндокринологом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Здравствуйте!
По анализам имеется дефицит витамина д3,в таком случае рекомендуется прием в первой половине дня 6000-8000МЕ (12-16 капель) вигантол/аквадетрим .Через 4-8 недель пересдать анализ,если будет в норме,принимать поддерживающую дозировку 2000МЕ(4 капли)
Также снижен ферритин-нормальные значения считаются 40-60 нг/мл.
В данном случае рекомендуется препараты железа с доказанной эффективностью,например Сорбифер дурулес по 100 мг 2 раза в день,через месяц контроль показателей
Нельзя запивать молоком,черным чаем,кофе снижается усваивание препарата
Препараты железа могут вызвать запор,поэтому рекомендуется пить больше воды 30 мл на кг веса в сутки
Принятый ответ
Елена, здравствуйте
По этим анализам есть несколько находок, которые вполне могут объяснять часть ваших жалоб.
Щитовидная железа сейчас работает нормально: ТТГ 2,15 и свободный Т4 15,98 в референсе. Но антитела к ТПО очень высокие (254,6), это говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита. Лечение по антителам не назначают, но ТТГ и Т4 стоит контролировать 1-2 раза в год, потому что со временем функция железы может снижаться.
Ферритин 6,55 - это выраженный дефицит запасов железа, даже несмотря на нормальный гемоглобин. Именно такой ферритин часто дает мерзлявость, слабость, рассеянность, ухудшение сна, снижение настроения, выпадение волос и плохое восстановление после тренировок.
Витамин д тоже снижен - 18,5 нг/мл. Это может дополнительно усиливать усталость, мышечную слабость и эмоциональную нестабильность.
В подобном случае обычно рекомендуют мальтофер или тотему для восполнения железа. Мальтофер обычно переносится лучше: по 100 мг элементарного железа 1 раз в день после еды в течение 3 месяцев. Если выберете тотему - обычно по 1 ампуле 2 раза в день между приемами пищи, разводя в воде или соке, также не менее 3 месяцев. Не запивайте железо чаем, кофе, молочными продуктами и не принимайте одновременно с кальцием. Контроль ОАК и ферритина через 8-10 недель. Цель ферритина для хорошего самочувствия обычно не менее 50-70 нг/мл.
Витамин д3 можно принимать по 7000 МЕ ежедневно утром 2 месяца, затем пересдать 25(ОН)D и скорректировать дозу.
С учетом возраста и жалоб перименопауза тоже возможна, но по этим анализам уже есть как минимум две реальные причины симптомов - дефицит железа и витамина Д. Они сами по себе способны давать картину, очень похожую на гормональные изменения.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с дефицитными состояниями, дисфункцией щитовидной железы и воспалительными процессами, по результатам анализов определяются снижение ферритина и витамина Д , что может быть характерно для железодефицита и дефицита витамина Д, повышение антиТПО, что может быть на фоне аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, и воспалительные изменения по результату общего анализа крови , которые могут быть характерны для вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб - 2 раза в день -1 месяц, далее по 1 таб в день -2 месяца, витамина Д (Аквадетрим ) по 4000 МЕ - 2 месяца, далее по 2000 МЕ 2 месяца, для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на титр антител ( М и G) к ВПГ 1, 2 типа, ЦМВ и ВЭБ. Как будут готов результаты анализов , присылайте , дам дальнейшие рекомендации.
Здравствуйте!
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).
При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1 раз в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, в идеале должен равняться цифре вашего веса, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202111 ответов
- 22 Ноября 202111 ответов
- 28 Апреля 202541 ответ
- 21 Октября 20253 ответа