СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стоит ли продолжать Паксил?

Добрый вечер! Второй раз пишу сюда с начала приема Паксила. У меня тревожно- депрессивное расстройство на ипохондрическом фоне. У меня была рассеянность, невнимательность, проблемы с памятью… Сдала анализы, сделала тесты психологические и мне назначили Паксил 1/4 - 5 дней, 1/2 - 5 дней и далее по 1 таблетке, первые 2 недели Атаракс для прикрытия по 1/2 - 2 раза в день. Начала пить таблетки, ну вроде ничего, только была жуткая сонливость и постоянное чувство тошноты/отсутвие аппетита. Были приступы страха. Но после того, как начала принимать по целой таблетки, то начался ад - сначала была жуткая мегрегь 3 дня, легкое головокружение, в глазах все плыло, читать близко текст было невозможно. Сегодня я встала с ощущением, что я пьяная. Выпила таблетку Паксила, у меня расширились зрачки, что начало влиять на мое зрение, мутит жутко, лоб тяжелый, но сегодня не болит голова. Начало пугать, что состояние опьяненное, выпила таблетку Атаракса и уснула на 5 часов. К вечеру стало гораздо лучше, проспалась😁. Но я просто не понимаю, почему меня так штырит. Ко всему прочему начались критические дни. Меня пугает «пьяное» состояние. Это надо пережить или препарат менять?

28 Апреля 2025·Просмотров: 6512·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Это надо пережить. В течение месяца обычно организм привыкает к препарату и симптомы регрессируют. Из-за того что начался менструальный цикл возможно еще слабость добавляется из-за кровопотери. А пока можно принимать 2 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

У меня вообще состояние очень прям ужасное. Меня еще сильнее пугает происходящее, чем было.
Я встаю и начинает шатать, не могу сказать что головокружение, но прям неприятно смотреть вперед. Лоб тяжелый. Зрачки большие.

Если симптомы в течение недели будут продолжаться. Обратитесь к лечащему врачу для коррекции терапии. Возможно замены паксила на сертралин либо эсциталопрам

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сколько по времени уже принимаете паксил, и как давно вышли на полную дозу препарата. Атаракс принимаете эпизодически или уже отменили.
Обычно на повышении дозы могут развиваться подобные симптомы, тут необходимо прикрытие для невелирования тревоги. Организм должен адаптироваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Полную дозу 4 дня пью. Атаракс пила только 10 дней, как назначил врач.

Алена, вы сейчас находитесь на заходе и адаптации к новой дозе. Смело прикрывайтесь атараксом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

А это нормально, что у меня такие побочные? Сухость во рту, но больше меня пугает пьяное состояние, что не могу сказать что у меня головокружение но неприятно смотреть вперед, тошнит.

Да, это классические побочные эффекты(

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

И сколько обычно это держится? Я даже на работу не смогла поехать

Алена, у всех по разному. Каждый организм воспринимает по своему

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

А почему вообще это так работает? У меня вообще ипохондрия, а тут такая симпатика что я нашла в себе болезни и мне еще страшнее. Я даже поплакать сегодня успела. Вот только к вечеру, мне стало прям легче.

Тревожность на повышении дозы усиливается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Я вообще не понимаю, как этот период пережить. С учетом, что я даже не могу на работу поехать, вот только к вечеру меня отпустило и ничего не беспокоит.

Алена, либо сделать таким образом , перейти максимально плавно, убрать 1/4 таблетки пока что.

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется атаракс оставить ещё на 2-3 недели,т к полный эффект от антидепрессанта наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 20мг в сутки.
Вероятнее такие симптомы связаны с отсутствием прикрытия и менструацией,которая могла тоже дать общее недомогание.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На любом антидепрессанте могут быть перечисленные побочные эффекты, это период адаптации к препарату.
Проходит примерно через 3-4 недели от повышения дозировки, поэтому если возможность есть пока надо потерпеть.
Атарас назначается на весь период адаптации к препарату, выход на 20 мг+3-4 недели после.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Но этот период не понимаю, как вообще пережить. Работоспособность на нуле, я сегодня даже не смогла поехать на работу.
А от Атаракса у меня жуткая сонливость.
Я выпила сегодня Атаракс и потом до 3х дня спала.

Можно попробовать заменить атаракс на стрезам по 1 таб 3 р/д, только это тоже рецептурный препарат и выписывается очно врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации слишком быстро наращивалась дозировка Паксила с коротким периодом приема Атаракса. Прием обычно начинают с 5 мг и увеличивают на 5 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 20 мг. Атаракс при этом обычно рекомендуется принимать в течение всего периода наращивания дозы и в течение еще 2-3 недель после выхода на 20 мг в сутки. Сейчас происходит адаптация к препарату, при которой побочные эффекты наиболее выражены. После адаптации они обычно проходят. У Паксила умеренно выраженное антихолинергическое действие, поэтому его побочные эффекты могут включать в себя тремор, тошноту, сухость во рту, запоры, нечеткость зрения, головную боль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Может есть смысл уменьшить дозу? Потому что как мне было плохо сегодня, мне никогда так не было.

Если Вы уже 4 дня принимаете по целой таблетке, смысла в снижении дозы нет, более корректно было бы прикрыть это состояние транквилизатором. Атаракс до этого помогал и ухудшение по тревожности началось только после выхода на целую таблетку Паксила?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Да, как только я начала пить по целой таблетки, то начался весь этот ужас.

Не переживайте, усиление симптомов на повышение дозы для Паксила, как и для всех остальных антидепрессантов из группы СИОЗС, - нормальный процесс. Из всей этой группы у него наиболее сильно выражен противотревожный эффект, поэтому и побочные эффекты ощущаются так мучительно.
Если бы это были симптомы какой-то другой болезни, они бы не прошли после сна и Атаракса.

добрый день, Алена, какой день приема паксила у вас сейчас? есть дома какие - то еще препараты для "прикрытия", паксил довольно тяжелый препарат для входа, при приеме любого антидепрессанта часто усиливаются очень сильно тревоги, которые были ещё до лечения. Это ваш первый опыт приема антидепрессанта?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

В 2018 году пила Золофт. Таких сильных побочек не было.
Сейчас я принимаю пятый день целую таблетку. И мне кажется, что если есть ад - то он именно так выглядит.

Алёна, паксил действительно часто на «входе» тяжело воспринимается пациентами, но данные время обычно на полной дозировке присутствуют не более 2-3 недель, вы уже почти 1 неделю пьёте, есть смысл продолжить лечение, просто усилив «прикрытие», у вас дома нет грандаксина или тералиджена? Грандаксин не обладает снотворным и снотворным действием, в отличие от атаракса, его бы вы могли пить днём и немного лучше переносить данную терапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

А может же Паксил давать головную боль, ощущение пьяное? Меня два дня штормило, какой то внутренний тремор был. Меня сильно испугало, что меня штормило прям.
У меня есть Тералиджен

Да, ощущение пьяной головы по началу может быть, но это будет не постоянно, а именно на адаптации и накоплении препарата вашим организмом. А Тералиджен у вас вызывает такую же сонливость как Атаракс? Сейчас ощущение опьянения и головной боли прошло?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Сегодня мне легче, вчера было сильно плохо с утра.
Тералиджен уже и не помню, как он действует.
Атаракс, если я пью целую таблетку, то прям засыпаю.
Выпила утром 1/2 таблетки, вроде ничего и 1 таблетку Паксила.
Голова - болит макушка, она не могу сказать что болит, а давит.

Поняла вас, Алёна, потерпите ещё чуть- чуть, все у вас идёт хорошо, не переживайте, да Атаракс вызывает выданную сонливость, поэтому больше 1/2 таб за раз лучше не пить, постарайтесь выкупить грандаксин 50 мг, он без дневной сонливости, его пьём по 1 таб утром и в обед, на ночь оставляем 1/2 атаракса в таком случае. В такой комбинации должны все хорошо перенести, успехов вам в лечении и скорейшего решения вашей проблемы💚

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

А почему вообще Паксил дает такую сильную симптоматику?

Алёна, паксил это очень мощный антидепрессант, более сильный чем золофт, обычно чем выраженнее и сильнее тревога до приёма паксила, тем тяжелее и выраженнее отрицательные явления во время приёма первые 3-4 недели, поэтому такие ощущения с вашей стороны говорят лишь о том, что тревожное расстройство у вас было очень сильное до приёма препарата. Это все временно, стоит поднабраться терпения

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

У меня в течение 3х лет было расстройство и ПА, я пыталась сама побороть. Но когда у меня появились уже проблемы с памятью, рассеянность, невнимательность- тут я уже испугалась.
Но сейчас у меня прошла проблема с памятью и рассеянностью, но зато побочка мощная вылезла!

Да, это временно, попробуйте добрать временно лечение грандаксином (2 мес), если через 1-1,5 недели вам лучше не станет, тогда да, можно отменять терапию, сейчас об этом не стоит думать

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Добрый день! Нашла в запасах Тералиджен, можно ли им заменить Атаракс?

Добрый день, Анна, да, можно заменить на 1/2 таблетки по 5 мг тералиджена утром- днём и 1 на ночь, если будет сильная сонливость то 1/2 на ночь, принимать до 2 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

У меня еще вопрос следующий, второй день у меня улучшение по состоянию, но тяжелая голова. Побаливает, даже больше давление в области макушки головы. Выпила Панадол Мегрень, боль сняло на целый день, но к вечеру опять проявляется.

Добрый день, а вопрос то в чем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

У меня вопрос, нормально ли что у меня постоянно болит голова. Я просыпаюсь с головной болью, у меня давит лоб и макушку. Купируется боль Панадолом Мигрень. Вообще побочка, как будто у меня страшная болезнь я

Поняла, да, может быть такая побочка, если раньше голова не болела никогда до приёма паксила, может быть на него


Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием стрезама 1т 3р/д
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.