Не оформленный стул по утрам

Наталья Рындина3 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно после удаления желчного пузыря нарушено желчевыделение, что привело к Сибр, часто встречается хологенная диарея. в подобныхситуациях может быть эффективным прием сорбентов(Полисорб, Энтеросгель), пробиотиков(бифиформ), препаратов для моторикик органов ЖКТ(Тримедат). Важен режим питания - приемы пищи 5-6 раз в день, дробно, обильное питье.
Если симптомы не пройдут, тогда рекомендуют дообследование: дыхательный тест на Сибр, кал на энтеропатогенные бактерии(не дизбиоз!), кал на паразитов методом Парасеп.
Подскажите, перед тем как начаться диарее, может было отравление, стресс, погрешность в диете, прием каких то препаратов?

Анна Давыдова3 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Доброе утро, Андрей.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Андрей, описанная картина может быть характерна для синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР).
Что в такой ситуации рекомендуется делать.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Попробуйте с врачом в очном формате обсудить прием альфа-нормикса согласно инструкции и всемирным рекомендациям препарат принимается в дозировке 550 мг 3 раза в день, независимо от приема пищи, в течение 14 дней + придерживаемся питания Low FODMAP в течение 14 дней.
И на этом фоне оценить клинический эффект.
А дальше уже смотреть и оценивать результат.

Мария Расторгуева3 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить что ваши симптомы могут быть связаны с удалением желчного пузыря, так как нарушается поступление желчи, что усиливает моторику кишечника и приводит к функциональной диарее. Энтерол и Метеоспазмил дают временное улучшение, но важно именно выявить причину
Рекомендуется выполнить :
✅узи брюшной полости
✅кал на фекальный кальпротектин

Рекомендуется питаться часто и малыми порциями, ограничьте жирное и газообразующие продукты. Скажите, усиливаются ли позывы после жирной или молочной пищи? Не было ли за последнее время снижения веса или примесей крови в стуле?

Дарья Писаренко3 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также при удаленном желчном пузыре меняется желчеотток, чтоснижает барьер в кишечнике и приводит к развитию СИБР (синдром избыточного бактериального роста). В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Анна Аксенова3 Июня

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте.
Стул данной консистенции не всегда является признаком серьёзных нарушений и может периодически появляться на фоне рациона питания. Если в рационе преобладает большое количество свежей клетчатки (фрукты/овощи), продукты с содержанием жиров, газированное, продукты с содержанием специй и тд., это всё будет способствовать усилению моторики и тем самым стул будеть более кашицеобразный. То есть для начала в первую очередь рекомендуется проанализировать свой рацион питания.
Для исключения возможных нарушений, которые могли возникнуть и требуют коррекции рекомендуются обследования:
- общий анализ крови
- биохимия (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТ, липаза, панкреатическая амилаза)
- кал на кальпротектин (воспалительный маркер кишечника)
- кал на скрытую кровь (иммунохимический метод)
- кал на панкреатическую эластазу (исключение ферментативных нарушений поджелудочной железы)
- УЗИ органов брюшной полости
- водородно- метановый дыхательный тест на СИБР (если беспокоит повышенное вздутие/газообразование)