Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4374340

Что вас беспокоит?

Проблема с шеей

Здравствуйте, беспокоит чувствительность при повороте шеи. С утра бывает онемение рук, появляются видимые сосуды в глазах, иногда головные боли. Сделала рентген, результаты прикрепляю. Как лечить?

Нет
49 лет
3 Июня ·Просмотров: 163·Елена, Санкт-Петербург

Здравствуйте
Описание Рентгена еще не прикрепилось
Уточните пожалуйста анализы на дефициты сдавали ? Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Здравствуйте! Результаты прикрепила

Описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, в таких случаях лучше профилактика дегенеративных изменений - регулярный спорт, лфк , укрепить мышечный корсет чтобы снизить нагрузку на сам позвоночник

Полная дегенерация диска это шейный хондроз? Помимо спорта как ещё остановить и убрать воспаление. Видимые сосуды в глазах, это следствие плохого кровообращения. Какие медикаменты посоветуете?

Сосуды в глазах не связаны с шейным остеохондрозом.
При болевом синдроме в похожих случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки 5-7 дней + сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Очный осмотр офтальмолога в плановом порядке нельзя исключить симптом сухого глаза

Алена, я была у офтальмолога, врач сказал мне, что это из-за шеи, что спазмированные мышцы переживают сосуды и что сосудистый рисунок именно из за этого. Это же все связано, на сколько я понимаю.

Без травмы сосуды не пережимаются , это миф . В таких случаях лучше послушать второе мнение офтальмолога почему красные сосуды в глазах

Алена, а мексидол и никотиновую кислоту есть смысл колоть? Я к неврологу подходила, мне назначили

К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
Не назначают недоказанные препараты
Эффективность любого можно проверить на сайте https://mediqlab.com/

Здравствуйте. По рентгену описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника. Они не дают головных болей, не влияют на сосуды, не дают онемения в руках. Онемение в руках чаще всего связано с туннельным синдромом, то есть выставление нервов в анатомически узком канале. Уточните, где именно немеют руки? Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где именно болит?
Боль в шее появляется исключительно при движении?

Здравствуйте! При поворотах шея скрипит и неприятные ощущения. Онемение всех верхних конечностей и шеи именно после сна и красные глаза. Болит голова если подольше поспишь. Как затекает все.

Скрип в результате трения дегенеративно-дистрофических изменений, это не страшно, но чтоб этого не было необходимо вести активный образ жизни, выполнять каждый день гимнастику для шеи да и для всего тела. Если онемение во всей руке, то необходимо выполнять стимуляционную ЭНМГ, смотреть где именно сдавливается нерв. А так же может грыжа давить на корешок или спинной мозг, поэтому информативно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника. Головная боль скорее в результате мышечного спазма возникает. В подобном случае обычно рекомендуем миорелаксант и НПВС, например, эффективность показали, аркоксиа 90 мг 7-14 дней или дексалгин в порошке строго по инструкции, под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно. Согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний, по согласованию с врачом очно.

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Здравствуйте! Я подходила к неврологу с рентгеном, врач мне назначила мексидол и никотиновую кислоту. Стоит ли колоть?

Нет.

Здравствуйте
По рентгену шейного отдела выявлены выраженные дегенеративные изменения, в основном на уровне C5–C6: сглажен лордоз с формированием кифоза, полная дегенерация диска C5–C6, остеофиты, деформирующий спондилёз с функциональным блоком на этом уровне. В целом это признаки значительного износа шейного отдела, особенно сегмента C5–C6.
Ваши жалобы могут быть связаны с раздражением или сдавлением нервных корешков, мышечным спазмом и перегрузкой шейного отдела. Рентген не показывает состояние дисков и нервов, поэтому необходимо МРТ шейного отдела позвоночника.
Лечение обычно включает противовоспалительные препараты, миорелаксанты при спазме, витамины группы B, лечебную физкультуру (основной метод), физиотерапию и коррекцию нагрузки на шею. При усилении онемения, слабости в руках или выраженном головокружении нужно обратиться к врачу срочно. Основной следующий шаг МРТ и консультация невролога.

Здравствуйте! Я начала заниматься калланетикой, головные боли почти перестали беспокоить, но дискомфорт шеи и онемение остаются. Подскажите пожалуйста, а усиленный сосудистый рисунок, может быть следствием моей проблемы с шеей?

И стоит ли мексидол с никотиновой кислотой колоть сейчас?

Здравствуйте. Усиленный сосудистый рисунок в глазах чаще не связан напрямую с остеохондрозом шейного отдела. Его появление может быть обусловлено индивидуальными особенностями сосудов, усталостью глаз, колебаниями артериального давления, сухостью глаз или другими офтальмологическими причинами. Для уточнения желательно пройти осмотр офтальмолога.
Мексидол и никотиновая кислота не устраняют причину изменений в шее и онемения рук. Назначать их без очного осмотра и рекомендаций врача не стоит. Основной акцент лучше сделать на дообследовании (МРТ шейного отдела) и лечении по результатам консультации невролога.

Здравствуйте! По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей. Кости сами по себе болеть не могут, только при переломе. Остеохондроз не вызывает никаких симптомов в голове - это миф!
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет. Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора терапии. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их никогда не было и нет в клинических рекомендациях ни по одному виду головных болей ни в России, ни зарубежом.
Спазм мышц шеи чаще всего связан с миофасциальным синдромом (частые причины: физическая или статическая нагрузка, неудобная поза во сне или днем, переохлаждение, стресс, тревога и др).
Онемение рук после сна чаще всего связано со сдавлением срединного или локтевого нервов в анатомически узком канале в неудобной позе во сне. Для уточнения диагноза необходим очный приём. При необходимости дополнительно проводится УЗИ или ЭНМГ нервов. Основное лечение - использование ортезов на суставы на ночь для избежания компрессии.
Расширенные сосуды глаз не связаны с неврологической патологией. Лучше проконсультироваться с опытным офтальмологом. Частые причины: синдром сухого глаза, тревога, стресс, недостаток сна

Здравствуйте!
По рентгенографии описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Описанное состояние может быть связано с миофасциальным болевым синдромом(мышечным спазмом).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.