Что вас беспокоит?
Головокружения больше недели
Все добрый день 28 мая в ночь резко закружилась голова , тошнило , рвало . Предметы кружились вокруг меня. 29 мая к вечеру меня отпустило . Жуткая слабость . Был еще цикл женский . Я подумала проблема в цикле и у меня раноше всегда убегало железо . Я подумала проблема в этом . Начала принимать солгар по 1 капсуле , сегодня 5 день как принимаю жезело . Сдала анализы . Прилагаю . Причем с учетом того , что пью железо . Не могло же оно за 4 дня таким быть ? Ферритин в марте был 12 . В итоге тошноты нет , но головокружения преследуют в течении дня , особенно когда сижу . Когда выхожу на свежий воздух становится легче . Еще как будто голову сдавливает и заложенность в ушах , но голова не болит . Скажите на что это похоже ? Что с этим делать ? Гинеколога проходила в марте , узи тоже , там без особенностей .
Принятый ответ
Здравствуйте,
по описанию состояния, такие жалобы достаточно характерны для вестибулярного неврита или доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
Механизм этого процесса: при вестибулярном неврите - острое воспаление вестибулярного нерва (часто после вирусной инфекции), что вызывает внезапное вращательное головокружение с тошнотой и рвотой, которое стихает за сутки.
При ДППГ - при повороте головы, резком подъеме со стула, запрокидывании головы, происходит смещение мелких кристаллов внутри вестибулярного аппарата, что вызывает ощущение вращения на несколько секунд. Лечить такое состояние не требуется-это физиологическое изменение.
Кровотечение и низкий ферритин (тем более показатель 37) здесь ни при чём: анемия никогда не даёт острого вращения предметов с рвотой.
Для подтверждения данного заболевания обычно назначают исследование:
✎ МРТ головного мозга (режим для лабиринта и мостомозжечковых углов)
С последующим очным осмотром невролога с проведением вестибулярных проб.
В качестве терапии в подобных случаях назначают:
❃ вестибулярная гимнастика - не бояться движений головой, чем больше избегать, тем дольше останется головокружение
❃ избегать резких наклонов и поворотов головы в первые дни после приступа
❃ сон с приподнятым изголовьем
❃ регулярное проветривание, прогулки на свежем воздухе (это ваш главный «лекарственный» фактор)
❃ при выраженном давящем дискомфорте - циннаризин 25 мг однократно (если не принимаете антидепрессанты)
Добрый день . На сколько это опасное состояние ?
Когда я гуляю по улице , как будто все проходит
Еали жто проявление дппг, то это совершенно не опасное состояние и является физиологическим явлением ( как и писала выше). Если же воспаление нерва, то это тоже обратимое состояние и проходит после восстановления нерва.
Принятый ответ
Здравствуйте. Головокружение - в первую очередь от тканевой гипоксии, это от недостаток в клетках кислорода, который доставляется только железом и больше ничем, а его депонирует только ферритин и больше никто.
37 это конечно лучше чем 12, но это всё равно мало -это недостаток, оптимально 60-70, также важно контролировать кобаламин (не ниже 300 должен быть) и фолат (не ниже 6-7).
Недостаточность витамина Д:28 мало- в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.
Головокружение – при дефиците витамина Д- потому как не хватает материала для образования отолитов (кристаллов кальция) во внутреннем ухе, от этого может быть позиционное головокружение при поворотах головы или вставании.
Дефицит витамина Д вызывает общую слабость и шаткость по причине нарушения передачи нервных импульсов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день
Насколько это опасно ?
желательно устранить дефициты, так как состояние будет ухудшаться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анемия или низкий ферритин часто вызывают слабость, дурноту, «мушки», но не ощущение, что предметы кружатся вокруг поэтому маловероятно что причина в этом. Острый приступ с вращением предметов, тошнотой и рвотой могут быть характерны для ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) или вестибулярной мигрени.
Вы правы, за 4–5 дней приема железа (тем более солгар, который не является лекарственным препаратом, а бадом) не успевают существенно повлиять на уровень ферритина или гемоглобина. Ферритин это депо железа, и его уровень меняется медленно (недели и месяцы). То что он вырос с марта может говорит о том, что возможно не было обильных кровопотерь, было хорошее питание- и поэтому запас его немного восполнился. Либо ферритин может быть ложноповышенным из-за того что это еще и белок острой фазы организма и он может повышаться на фоне любых воспалений, инфекций. Но анализ крови без признаков воспаления или инфекции, поэтому это все же маловероятно!
В подобных случаях рекомендуюется консультация невролога или отоневролога (если такой специалист есть в городе), так как нужно исключить центральные причины головокружения и разобраться с вестибулярной системой.
До приема доктора, продолжать по возмонстр находится больше на свежем воздухе, соблюдать достаточный питьевой режим, медленно переходить из положения сидя/лежа в вертикальное, а также избегать резких поворотов головы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить течение вестибулярного неврита или лабиринтита - это воспаление вестибулярного нерва / внутреннего уха, чаще всего вирусной природы
Вестибулярный нерв отвечает за равновесие и когда он воспаляется , мозг получает искаженный сигнал от одного уха , при этом второе работает нормально
Заложенность в ушах , ощущение давления в возникают при лабиринтите , когда воспаление затрагивает слуховую часть внутреннего уха
После этого головному мозгу нужно немного времени , чтобы настроить свою работу, головокружение может сохраняться от 2 до 6 недель
Ферритин был снижен в марте , сейчас - 37 , уже значительно лучше , но пока еще не идеально , так как уровень для самочувствия считается выше 40-70 нг/мл
Железо участвует в синтезе миелина , в работе митохондрий мозжечка. При дефиците снижается скорость обработки сигналов , усиливается усталость
Для противорвотного и противоголовокружительного эффекта могут рекомендовать Бетагистин 24 мг 2 раза в день - он улучшает микроциркуляцию внутреннего уха
Также основа - это вестибулярная реабилитация - упражнения для глаз и головы , они ускоряют компенсацию в 2-3 раза быстрее , обычно незначаются врачом-неврологом или отоневрологом
По железу продолжать Солгар, иногда рассматривают увеличение до 2 капсул в день
Главное :
❗️Не лежать - прогулки очень помогают
❗️ Упражнение Брандта-Дароффа - гимнастика для вестибулярного аппарата, выполняется утром и вечером по 5 минут
❗️Не резко вставать
❗️Избегать кофе, алкоголя , соленого
Добрый день . вестибулярного неврита или лабиринтита - это воспаление вестибулярного нерва / внутреннего уха, чаще всего вирусной природы Насколько это опасно ?
Это не опасно , проходит самостоятельно, возможно , только с небольшой помощью - гимнастика, препараты 🙏
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте
В приложенных анализе эритроцитарное звено функционирует правильно, нет анемии и выраженного дефицита, хотя по нормам оптимум ферритина от 40, для женщин оптимально не менее 60, но железодефицит не дает вращение предметов
По описанию и характеру головокружений больше на проблему с вестибулярным аппаратом или сосудами головного мозга
То что предметы кружились вокруг вас по ощущению это истинное вращательное головокружение (вертиго) и оно почти никогда не бывает от цикла или низкого железа
Внезапное начало с рвотой, потом резкое улучшение, но осталась заложенность ушей и головокружение при сидении это классика для проблем с внутренним ухом или вестибулярным нервом например, вестибулярный неврит, ДППГ-ушные камушки
Свежий воздух помогает, голова сдавлена, уши заложены это тоже очень частые спутники вестибулярных нарушений
В данном случае нужен невролог или отоневролог, если есть, данный врач разбирается в таких головокружениях, проведёт простые тесты, возможно назначит вестибулярную гимнастику или лекарства от головокружения. Иногда помогает манёвр по повороту головы это делает врач
Также может понадобиться МРТ головного мозга для исключения других причин, но это уже по назначению и по показаниям
Пока важно избегать резких поворотов головы и наклонов.При приступе попробуйте зафиксировать взгляд на одном неподвижном предмете.Если голова кружится при смене позы например, когда встаёте или поворачиваетесь в кровати то это почти 100% за вестибулярный аппарат
Ферритин можно еще поднять , но лучше не солгаром (это бад) а например сорбифером или феррум лек на пару месяцев
Добрый день . Насколько это опасно ?
ДППГ это совсем не опасно. Расшифровывается как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружени слово «доброкачественное» означает, что оно не угрожает жизни, не приводит к инсульту, опухоли или еще к чему то
Это просто песчинки внутри вашего внутреннего уха, которые сместились туда, где их быть не должно. Когда вы поворачиваете голову или меняете позу, они катаются и посылают мозгу ложный сигнал о вращении отсюда приступы
Оно проходит само или легко лечится. Врач невролог или отоневролог делает простые повороты головы маневр Эпли или другие и через 10–15 минут головокружение уходит
Лекарства обычно не нужны. Если сильно тошнит, врач может выписать таблетки на время маневра.Без лечения приступы могут повторяться, но они не вредят мозгу или уху
Единственная реальная опасность что во время приступа можно упасть и удариться. Поэтому не садитесь за руль.Если закружилось сядьте или лягте, не закрывайте глаза, смотрите на неподвижный предмет
Спасибо за ответ . То есть бежать делать МРТ не нужно ?
Нет, пока осмотр невролога достаточно
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202312 ответов
- 16 Января 20242 ответа
- 19 Марта 20245 ответов
- 10 Апреля 20247 ответов