Что вас беспокоит?
Боль в пояснице в бедре
Больно ходить в течении дня, утром больно вставать
Принятый ответ
Здравствуйте , уточните как давно возникли симптомы, с чем связано начало?мрт или рентген выполняли ?
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции, при отсутствии противопоказаний
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Я правильно Вас поняла:
1. Боли в пояснице с отдачей в бедро,усиливающиеся при перемене положения тела?
2 .По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
3. Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура?
6. Боли первый раз в жизни или уже были такие?
7. Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит?
8.Чем нибудь лечились?
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли в пояснице и бедре наиболее часто возникают в результате раздражения нервных корешков спинно-мозговых нервов на пояснично-крестцовом уровне. Причиной раздражения наиболее часто являются грыжи ( протрузии) межпозвонковых дисков.
В таких случаях рекомендуется: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения состояния костных и нервных структур, определения возможной причины боли.
Обычно, лечение начинается с консервативной терапии под контролем невролога: медикаментозное лечение - НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека; после купирования болей -ЛФК. При отсутствии эффекта от лечения возможна коррекция доз препаратов или из замена.
Так же рекомендуется избегать резких движений в пояснице, подьемов тяжести.
Принятый ответ
Здравствуйте, Локальные боли в спине, бедре обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста описание МРТ . Болит у моего отца ему 72 года, заболело в феврале , сейчас утром встает с корачек, боль захватывает поясницу в течении дня боль уходит в бедро, во внутреннюю паховую область. Сам уже покупает уколы , таблетки ничего не помогает
по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз), которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше
При неэффективности препаратов от острой боли возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда не помогают препараты от острой боли, указанные выше, боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях эффективным является прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например:венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень мало информации. Если боль от поясницы полосой идёт в ногу, это модет говорить о корешковом синдроме, то есть о сдавлении корешка. Если боль толтко в пояснице, то это мышечная боль, если необходимо утром раскаиваться,, иак как есть скованность, то это за ревматолорическую патологию говорит. Боль в бедре может быть в результате корешкового синдрома, а модет в результате поражения тазобедренного сустава, а может в результате микротравматизации мышечно-связочного аппарата. Постарайтесь более детально описать жалобы: есть ли утренняя скованность ? Боль чётко от поясницы в бедро идёт или 2 области независимо друг от друга болят? Что спровоцировало боль? Есть ли ограничения движений в тазобедренном суставе?
Здравствуйте.
При любом болевой синдроме опорно-двигательного аппарата обычно используют курсом нпвс, если нет противопоказаний и непереносимости (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен, или целебрекс и т.д.).
В процессе в любом случае необходима очная консультация невролога для выявления причины боли и дообследования.
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Здравствуйте! Болит у моего отца ему 72 года, заболело в феврале , сейчас утром встает с корачек, боль захватывает поясницу в течении дня боль уходит в бедро, во внутреннюю паховую область. Сам уже покупает уколы , таблетки ничего не помогает. Об операции речи уже быть не может , просто ему больно и мне жалко до слез
Боль в пояснице с переходом в пах требует проверки тазобедренных суставов В таких случаях рекомендуют рентген или МРТ для исключения артроза.
у меня прикреплен мрт
На МРТ тазобедренных суставов выявлен двусторонний коксартроз первой степени и периартикулярные кисты левого сустава. Боль в паху и бедре у Вашего отца связана именно с этими изменениями а не с позвоночником. В таких случаях рекомендуют консультацию травматолога для подбора терапии артроза.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20211 ответ
- 30 Октября 202118 ответов
- 17 Ноября 202110 ответов