Геморрой 1 стадии

Владислав Казаков4 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по жалобам у Вас нельзя исключить периодическое обострение хронического геморроя.

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.2р/ сутки 2-4 недели

При обострении:
7. Свечи Гепатромбин г 2р/сутки 10дней
8. Свечи постеризан по 1 св х 2 раза в сутки 10 дней

Геморрой 1 степени - действительно не являемся показанием к оперативному лечению
Исключением является тот случай, когда обострение случается чаще, чем 3-4 раза в год

Исследование, которое Вам выполнили, называется ректороманоскопия

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Андрей Кулешов4 Июня

4.9

Принятый ответ

Добрый день, Андрей.

По моему мнению второй проктолог мыслит ближе к причине проблемы. Сам по себе наружный тромбоз это уже следствие, если есть внутренний геморрой, особенно с нарушением венозного оттока, то наружные узлы могут периодически тромбироваться.
При этом первая стадия геморроя вполне может давать такие эпизоды, если есть провоцирующие факторы в виде натуживания, плотный стула, длительного сиденя спорта с нагрузкой, алкоголя.

Но важный момент что первая стадия геморроя не требует обязательной операции, если симптомы контролируются консервативно и качество жизни сильно не страдает

Поэтому пока у Вас вполне разумно попробовать полноценную профилактическую схему на 2-3 месяца, а не просто пить Детралекс по 1 таблетке. Такая дозировка вне обострения слабовата

В похожих случаях рекомендуют
Детралекс 1000 мг по 1 таб 1 раз в день во время еды 60 дней.
Для нормализации стула Мукофальк или Фитомуцил 1-2 раза в день минимум 2 месяца плюс воды 1,5-2 л.

Если бывают дискомфорт, жжение, чувство давления свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 14 дней.

Если несмотря на это тромбозы продолжаются каждые несколько месяцев, тогда малоинвазивное лечение внутреннего узла уже выглядит логично и могут снизить риск новых тромбозов. Но делать вмешательство только потому что нашли геморрой 1 стадии не совсем правильно по моему мнению

И еще важный момент удаление только наружного тромбированного узла без работы с внутренним может не решить проблему рецидивов полностью

Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Елена Галимова5 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Более точно осмотр проводиться с ректоскопией и аноскопией , просто пальцевое исследование не всегда достаточно . Если есть и внутренний узел как провокатор , и было предложено склерозирование узла 1 ст - это хороший вариант лечения данной стадии геморроя . Конечно выполнять или нет вам решать . Если есть хронический геморрой , не зависимо от степени /стадии радикальное лечение его только с применением хирургических вмешательств (малоинвазивные или др.) , консервативно 1 ст не лечиться радикально , только снимается обострение . При любой стадии геморроя можно не оперировать , если редко беспокоит или не беспокоит совсем годами , геморрой грозно не осложняется и не уходит в онкологию . Но если консервативные методы лечения на долго не помогают , в этом случае даже 1 ст геморроя более радикально лечиться.

Игорь Худяков5 Июня

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить, что происходит обострение геморроя с тромбозом геморроидального узла.
Геморрой 1 ст, лечиться консервативно.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Свечи гепатромбин г или нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Ильнур Сунаргулов6 Июня

3.8

Проктолог

Принятый ответ

Добрый день.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день,
Чередовать со свечами натальсид 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Керим Холамханов7 Июня

5.0

Проктолог

Здравствуйте. Андрей, без осмотра сказать точно нельзя, но по жалобам у вас хронический геморрой с внутренним узлом и рецидивирующим тромбозом. Консервативное лечение при 1 стадии применяется, но оно не устраняет анатомическую причину узла, а только снижает симптомы и частоту обострений. Базовая терапия по клиническим рекомендациям включает нормализацию стула, достаточное потребление клетчатки и воды, исключение натуживания. Венотоники эффективны только в терапевтических дозах курсом, а не по одной таблетке. Свечи и мази используются только короткими курсами при симптомах, они снимают воспаление и боль, но не предотвращают рецидивы. При повторяющихся обострениях раз в полгода и наличии внутреннего узла, который их провоцирует, малоинвазивные методы (лигирование, склеротерапия или аппаратные методики) считаются обоснованной профилактической тактикой. Выбор между консервативным и процедурным лечением зависит от частоты рецидивов и влияния на качество жизни. При вашей частоте обострений чаще рекомендуют уже малоинвазивное лечение.