Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте! Болит голова 2 неделю,боль в затылке, бывает как всю голову обручем сдавит, боль не проходит вообще,ночью только нормально, утром встаешь не болит, а потом спустя какое-то время начинает болеть,таблетки не помогают.очень боюсь что может быть опухоль
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста головные боли немного подробнее:
Головные боли такого характера возникли впервые в жизни? Не было стрессов, переутомлений, нервных переживаний?
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
У меня раз в месяц бывают такие боли, месяц назад также было около 2 недель болела, потом как-то сама прошла. Нервничаю почти каждый день, из-за своего состояния, потому что болит. Бывает легкое головокружение, сейчас на 5 баллов где-то болит,бывает подташнивает,но рвоты нету
А по поводу свето/звукобоязни?
Вроде нету
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ранее были головные боли или они возникли впервые в жизни?
Принимаете ли КОК?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Вызывает ли дискомфорт яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки и т п) на фоне боли? На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего? Легче лежать или заниматься привычными делами?
Раньше болела голова в левой части в основном, как зуб мудрости вырвали перестала болеть. Сейчас боль почти каждый месяц появляется,недели 2 длится и проходит,в прошлом месяце так было
Самые сильные боли на сколько баллов? Есть тошнота или дискомфорт (даже легкий) от громкого звука и яркого света на фоне боли?
Принимаете КОК? И возникают ли головные боли в связи с менструацией?
Кок не принимаю,с менструацией не связаны, тошнота совсем небольшая на данный момент присутствует,а так нет.на громкие звуки может быть реагирую,но не сильно. Болит еще зуб левый,который без нервов под пломбой,щека левая немеет как будто немного и рука левая с пальцами ног да ноет
Рука левая с пальцами рук ноет
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, раздражительность, заторможенность, незначительное повышение АД, иррадиация боли в лицо, шею, грудной отдел,плечо,чувство онемения и др.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, менструация, прием КОК, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др. У каждого человека свои триггеры.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Триптаны и нпвс совместимы.
При неэффективности используется кеторол 1.0 внутримышечно + метоклопрамид 10мг для усиления обезболивающего эффекта, а при неэффективности через 2 часа дексаметазон 8-12мг внутримышечно 3-5 дней для снятия ежедневных болей.
Т к приступы мигрени частые(более 4-6 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек).
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.
Еще сейчас как будто черная точка перед глазами когда читаю сообщения
Она меняет размер? Смещается в поле зрения? Головная боль есть или сегодня ещё не было?
Голова болит, не прекращается, просто как мошка маленькая, больше не становится
Смещается в поле зрения. Сейчас вроде уже нету
Вполне вероятно, что это была зрительная аура при мигрени. Для нее характерно изменение размеров зрительного эффекта или его смещение в поле зрения. Длится аура обычно до 60 минут и проходит самостоятельно.
Лечение мигрени с аурой не отличается от лечения мигрени без ауры
Может мигрень так долго болеть,не проходя ?
Да, мигрень может стать хронической(более 15 дней головной боли в месяц до ежедневной) и тогда лечить ее намного сложнее
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это больше похоже не на опухоль мозга, а на головную боль напряжения или цервикогенную головную боль, связанную с мышцами шеи и затылка. Для опухоли обычно характерно постепенное и постоянное нарастание боли, чаще выраженное по утрам, нередко с тошнотой или рвотой без облегчения, а также появление стойких неврологических симптомов. В вашем случае картина другая, боль локализуется в затылке, появляется спустя некоторое время после пробуждения, ночью проходит и плохо реагирует на обезболивающие. Это чаще бывает при перенапряжении мышц шеи и затылочной области, длительной статической нагрузке (телефон, компьютер), стрессе или проблемах с шейным отделом позвоночника.
Обычно рекомендуют обратить внимание на состояние шеи, есть ли скованность или боль при движениях, следить за осанкой и позой во время работы и сна, попробовать мягкое тепло на область шеи и лёгкие растяжки, а также по возможности контролировать артериальное давление. При этом важно учитывать, что раз головная боль сохраняется уже 2 недели и не снимается обычными препаратами, желательно очно обратиться к неврологу для осмотра и подбора лечения, а при необходимости дообследования, чтобы исключить проблемы с шейным отделом и сосудами.
Срочно обращаться за медицинской помощью нужно, если появятся такие симптомы, как слабость или онемение в конечностях, нарушение речи или зрения, внезапная очень сильная головная боль или рвота без облегчения. В остальном по описанию больше признаков функциональной или мышечно-скелетной причины, чем опасного внутричерепного процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши симптомы — ощущение обруча, сжимающего голову, боль в затылке, которая нарастает в течение дня, но полностью отсутствует ночью и ранним утром — классически указывают на головную боль напряжения (ГБН). Опухоли головного мозга проявляются головной болью сильнее всего ночью и под утро. У вас же утро — единственное спокойное время, а ночью вы спите нормально. Опухоли за две недели непрерывной боли обычно сочетаются с рвотой по утрам (не связанной с едой), судорогами, двоением в глазах, слабостью в руке или ноге, асимметрией лица. У вас этого нет.
Ваши проблемы кроятся в спазме мышцы шеи, затылка и апоневроза (шлема) головы и вызывают ,описанные вами ощущения (боль-обруч, каска, тиски).Обычные анальгетики (ибупрофен, анальгин, парацетамол) бессильны против хронического мышечного спазма и повышенной чувствительности болевых рецепторов. Более того, если пить их слишком часто (чаще 2-3 раз в неделю), разовьется абузусная головная боль — таблетки сами начнут провоцировать новые приступы.
Для личного спокойствия седлайте мрт головного мозга(без контраста) и пройдите окулиста, чтобы оценить состояние глазного дна. При объемных образованиях головного мозга часто обнаруживают застоный диск зрительного нерва.
Консультация цефалголога, кинезиотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Здравствуйте!
В таких случаях обычно говорят о мигрени.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела, гепанты (кьюлипта). Моноклональные антитела и гепанты доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата
Здравствуйте, Любовь.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
У вас есть боль в шейном отделе позвоночника?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
В шее есть дискомфорт, щека левая немеет как будто,или как будто ее стягивают
Тест прошла тревожность-15, депрессия-6
Учитывая нарушение эмоционального фона можно предположить, что данное состояние могло стать причиной.
Также, учитывая боль в шейном отделе позвоночника, очно нужно исключить напряжение мышц.
Если предполагать причиной напряжение мышц, то в этой ситуации обычно рекомендуют курсом нпвс и миорелаксанты и массаж шейного отдела позвоночника.
Если предполагать причину в нарушении эмоционального фона, то обычно назначают антидепрессанты их группы сиозс.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Я очень мнительный человек, каждый день плачу из-за своего состояния,все время думаю что болею чем-то серьезным.
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤ
Тревога 16
Депрессия 8
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин или СИОЗСН - венлафаксин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
У меня такое состояние именно из-за боли в голове,в груди давит (сердце обследовала все нормально) но я все равно думаю что оно болит. Накручиваю сама себе болезни и потом спокойно себя чувствую отсюда и тревога
Неспокойно себя чувствую
такая рассеянная симптоматика характерна для тревожного состояния, рекомендуется коррекция тревожного состояния, оно может поддерживать боль и что хуже-хронизировать её
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20191 ответ
- 3 Ноября 202310 ответов
- 23 Ноября 202310 ответов
- 22 Февраля 202411 ответов